腱鞘變干
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腱鞘變干是由于肌腱炎和腱鞘炎疾病引起的，也是肌腱炎和腱鞘炎的一種臨床表現。
肌腱炎和腱鞘炎臨床上又稱為肌腱炎,腱鞘炎,本專題從病理病因、癥狀體征、治療用藥、預防保健、相關并發癥等多方面對肌腱炎和腱鞘炎進行了詳細的講解，并提供了大量資訊內容供您參考。如有需要您還可以免費咨詢在線醫生。
肌腱炎癥(肌腱炎)和腱鞘內膜炎癥(腱鞘炎)通常同時發生。襯有滑膜的腱鞘一般為炎癥最重的部位，但炎癥反應可累及其所包裹的肌腱(例如鈣等沉積的結果)。
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腱鞘變干的原因
本病病因大多不明。多數病人為中年和老年人，由于肌腱血液供應不良和反復遭受輕微外傷常導致較大損傷。反復或劇烈外傷(不完全斷裂)，勞損，過勞(由于不適應)運動等，為最常見的致病原因。某些全身性疾病(常見于類風濕性關節炎，進行性系統性硬化癥，痛風，賴特爾綜合征以及淀粉樣變性)和血膽固醇升高(Ⅱ型高脂血癥)同樣也能累及腱鞘。在較年輕的成年人尤其是女性，播散性淋球菌感染可引起遷移性腱鞘炎，伴有或不伴有局限性滑膜炎。
腱鞘變干的診斷
根據肌腱炎和腱鞘炎的臨床進行診斷。
當活動或觸摸發炎的肌腱時，會引起疼痛。活動鄰近肌腱的關節，即便是輕微的活動，患者也會感到劇痛。腱鞘可因炎癥及液體的聚積而腫脹。有時腱鞘變干，在與肌腱發生相對摩擦時，可產生摩擦感，用聽診器可聽到摩擦音。臨床上肌腱炎的情況有許多種，現介紹幾種較為常見的肌腱炎：
(1)最常見的疾病部位有肩關節囊及其相關肌腱，尺側腕屈肌，指總屈肌，髖關節囊及其相關肌腱，腘繩肌腱和跟腱以及拇長展肌與拇短伸肌，它們共同使用一個纖維鞘(deQuervain病)。受累肌腱一般在活動時疼痛。由于滲液積聚和炎癥，受累肌腱腱鞘可有明顯腫脹;或者雖無滲液，但當肌腱在腱鞘內活動時出現摩擦感或聽診器能夠聽到摩擦音。沿著肌腱有程度不同的觸痛，這種觸痛可相當劇烈，使患部因疼痛失去活動能力。X線檢查可見肌腱及其腱鞘有鈣質沉積。
(2)肱二頭肌腱炎起因于包繞肱二頭肌長頭的肌腱炎癥。它起自關節盂上結節，穿過肩關節的關節囊，沿肱二頭肌溝抵止于橈骨。用拇指按壓，肌溝附近或稍遠的部位(旋轉二頭肌腱時)可以有觸痛。抵抗屈曲和旋后運動會加重局部疼痛。
(3)Quervain病是拇長展肌或拇短伸肌腱鞘炎。沿肌腱有局部觸痛而無腫脹通常可以診斷。要求患者向心內收患側拇指，然后握拳，迫使腕部尺偏牽拉肌腱及腱鞘，會引起橈骨莖突劇痛，即握拳尺偏試驗陽性(Finkelstein試驗陽性)。
(4)股骨大轉子粘液囊炎發生于股骨大轉子外側隆突部。通常與慢性加壓沖擊外傷或該部位的炎癥有關(如RA髂脛帶摩擦)。特征性表現為股骨大轉子骨性隆突表面局部觸痛，無腫脹。
腱鞘變干的鑒別診斷
本病需與腱鞘囊腫進行鑒別：
腱鞘囊腫臨床比較常見，好發于足部，多見于青壯年。囊腫一般發展緩慢，除局部腫塊外，很少有癥狀，偶爾局部酸痛。個別囊腫發生于腕管或踝管內，可壓迫神經引起相應癥狀。
根據肌腱炎和腱鞘炎的臨床進行診斷。
當活動或觸摸發炎的肌腱時，會引起疼痛。活動鄰近肌腱的關節，即便是輕微的活動，患者也會感到劇痛。腱鞘可因炎癥及液體的聚積而腫脹。有時腱鞘變干，在與肌腱發生相對摩擦時，可產生摩擦感，用聽診器可聽到摩擦音。臨床上肌腱炎的情況有許多種，現介紹幾種較為常見的肌腱炎：
(1)最常見的疾病部位有肩關節囊及其相關肌腱，尺側腕屈肌，指總屈肌，髖關節囊及其相關肌腱，腘繩肌腱和跟腱以及拇長展肌與拇短伸肌，它們共同使用一個纖維鞘(deQuervain病)。受累肌腱一般在活動時疼痛。由于滲液積聚和炎癥，受累肌腱腱鞘可有明顯腫脹;或者雖無滲液，但當肌腱在腱鞘內活動時出現摩擦感或聽診器能夠聽到摩擦音。沿著肌腱有程度不同的觸痛，這種觸痛可相當劇烈，使患部因疼痛失去活動能力。X線檢查可見肌腱及其腱鞘有鈣質沉積。
(2)肱二頭肌腱炎起因于包繞肱二頭肌長頭的肌腱炎癥。它起自關節盂上結節，穿過肩關節的關節囊，沿肱二頭肌溝抵止于橈骨。用拇指按壓，肌溝附近或稍遠的部位(旋轉二頭肌腱時)可以有觸痛。抵抗屈曲和旋后運動會加重局部疼痛。
(3)Quervain病是拇長展肌或拇短伸肌腱鞘炎。沿肌腱有局部觸痛而無腫脹通常可以診斷。要求患者向心內收患側拇指，然后握拳，迫使腕部尺偏牽拉肌腱及腱鞘，會引起橈骨莖突劇痛，即握拳尺偏試驗陽性(Finkelstein試驗陽性)。
(4)股骨大轉子粘液囊炎發生于股骨大轉子外側隆突部。通常與慢性加壓沖擊外傷或該部位的炎癥有關(如RA髂脛帶摩擦)。特征性表現為股骨大轉子骨性隆突表面局部觸痛，無腫脹。
腱鞘變干的治療和預防方法
本病由于病因不明，故無有效的預防措施，主要是避免一些可能引起本病的因素。對已經患有本病的病人，主要是積極地進行護理。在炎癥發生的時候，用冰敷處理，等到發炎不嚴重了，則再用熱敷。同時配合運動貼布貼扎，輔助肌腱的活動。急性急過后，要適度的按摩和活動，以免肌腱和周圍組織變硬。
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