腕關(guān)節(jié)囊狀的突起
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腕關(guān)節(jié)囊狀的突起是腱鞘囊腫的癥狀之一。腱鞘囊腫(thecal cyst)是腕背側(cè)最常見的一種腫塊，身體其他部位的關(guān)節(jié)囊、腱鞘上也可發(fā)生。
目錄 |
腕關(guān)節(jié)囊狀的突起的原因
(一)發(fā)病原因
發(fā)病原因不明。
(二)發(fā)病機(jī)制
目前多數(shù)人認(rèn)為，是關(guān)節(jié)囊、韌帶、腱鞘上的結(jié)締組織因局部營(yíng)養(yǎng)不良，發(fā)生退行性變形成囊腫。部分病例與外傷有關(guān)。腱鞘囊腫的囊壁為致密的纖維結(jié)締組織，囊壁內(nèi)無襯里細(xì)胞，囊內(nèi)為無色透明膠胨黏液，囊腔多為單房，也有多房者。囊腫與關(guān)節(jié)囊或腱鞘密切關(guān)連，有人認(rèn)為囊腔與關(guān)節(jié)腔或腱鞘滑膜腔相通，有人則認(rèn)為只是根部相連，并不相通。
腕關(guān)節(jié)囊狀的突起的診斷
特點(diǎn)是圓形，外表皮膚無變化，突起于皮膚表面，用手壓迫，會(huì)感到堅(jiān)韌而且有彈性，就像用手捫一個(gè)橡膠球一樣，推之能動(dòng)。
手腕部腱鞘囊腫：多發(fā)生于腕背側(cè)，少數(shù)在掌側(cè)。最好發(fā)的部位是指總伸肌腱橈側(cè)的腕關(guān)節(jié)背側(cè)關(guān)節(jié)囊處，其次是橈側(cè)腕屈肌腱和拇長(zhǎng)展肌腱之間。在腕關(guān)節(jié)掌側(cè)的腱鞘囊腫，有時(shí)需與橈動(dòng)脈瘤相鑒別，在切除該處囊腫時(shí)要保護(hù)好橈動(dòng)脈、頭靜脈和橈神經(jīng)淺支。腕管內(nèi)的屈指肌腱鞘亦可發(fā)生囊腫，壓迫正中神經(jīng)，誘發(fā)腕管綜合征。少數(shù)腱鞘囊腫可發(fā)生在掌指關(guān)節(jié)以遠(yuǎn)的手指屈肌腱鞘上，米粒大小，硬如軟骨(圖1)。
腕關(guān)節(jié)囊狀的突起的鑒別診斷
腕關(guān)節(jié)是指下臂與手之間的連接部位，常見的異常改變還有下面兩種。
(1)圓形的軟包塊 特點(diǎn)是摸上去很軟，且可以來回移動(dòng)，最常見的是腱鞘纖維脂肪瘤。
(2)結(jié)節(jié)樣的突起 特點(diǎn)是關(guān)節(jié)部位的突起呈結(jié)節(jié)狀，并且影響腕關(guān)節(jié)的正?；顒?dòng)功能，常見于由于風(fēng)濕或結(jié)核而引起的骨膜炎。
特點(diǎn)是圓形，外表皮膚無變化，突起于皮膚表面，用手壓迫，會(huì)感到堅(jiān)韌而且有彈性，就像用手捫一個(gè)橡膠球一樣，推之能動(dòng)。
手腕部腱鞘囊腫：多發(fā)生于腕背側(cè)，少數(shù)在掌側(cè)。最好發(fā)的部位是指總伸肌腱橈側(cè)的腕關(guān)節(jié)背側(cè)關(guān)節(jié)囊處，其次是橈側(cè)腕屈肌腱和拇長(zhǎng)展肌腱之間。在腕關(guān)節(jié)掌側(cè)的腱鞘囊腫，有時(shí)需與橈動(dòng)脈瘤相鑒別，在切除該處囊腫時(shí)要保護(hù)好橈動(dòng)脈、頭靜脈和橈神經(jīng)淺支。腕管內(nèi)的屈指肌腱鞘亦可發(fā)生囊腫，壓迫正中神經(jīng)，誘發(fā)腕管綜合征。少數(shù)腱鞘囊腫可發(fā)生在掌指關(guān)節(jié)以遠(yuǎn)的手指屈肌腱鞘上，米粒大小，硬如軟骨(圖1)。
腕關(guān)節(jié)囊狀的突起的治療和預(yù)防方法
一般門診手術(shù)就可解決。
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