腋窩多汗
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人的汗腺有兩種，一種細小，分布于全身，主要功用是排汗、調節體溫;另一種較大的腺體，稱為頂漿腺，其分布在腋窩、陰部等特殊地帶，而其中又以腋窩為最多。頂漿腺分泌出來的漿液原是無臭的液體，但當漿液受到滯留于腋下的細菌分解後，才成為有臭味的液體，俗稱為”狐臭”。腋下多汗的患者細菌容易滋生，味道特別濃，造成生活上極大的困擾。
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腋窩多汗的原因
多汗癥是由小汗腺分泌過多所致，表現為全身(泛發性多汗癥)或局部(局限性多汗癥)異常地出汗過多。多汗癥可繼發于某些精神神經疾病，代謝性疾病，內分泌紊亂，腫瘤，藥物等，稱為繼發性多汗癥; 原發性多汗癥病因未明，最常發生的部位是手掌、腋窩和足底，偶有發生于頭頸部、軀干部和小腿。發病年齡多為自幼開始，至青少年期加重并伴隨終身，病情嚴重時不僅影響患者的工作、生活和學習，甚至會使患者產生心理障礙，不敢參與正常社交等。傳統的治療方法雖然很多，但往往難以奏效，其中包括收斂劑、止汗劑、鎮靜劑、催眠療法、心理療法、電離子透入法和針灸等。胸交感神經節或交感神經干切除術是目前治療多汗癥唯一有效而持久的方法，但是以前雙側開胸施行手術創傷大、切口疤痕影響功能和美觀，患者往往難以接受。目前北京軍區總院胸外科開展的電視胸腔鏡下胸交感神經干切斷術創傷小、顯露好、定位準確、安全可靠、術后恢復快、療效滿意而持久，可同期完成雙側手術，患者樂于接受。到目前為止，醫院已經為數例患者成功實施了電視胸腔鏡下胸交感神經干切斷術，術后患者多汗癥狀立即消失，2~3天出院，無并發癥。術后隨訪，所有患者出院就能參加正常工作和學習，未有復發癥狀，療效滿意。總之，電視胸腔鏡下胸交感神經干切斷術是目前治療多汗癥最安全有效的手段
全身性多汗可以是一種異常的生理性反應，或某些疾病如甲狀腺功能亢進、糖尿病等的癥狀之一。局部多汗可由于交感神經損傷或異常的反應，乙酸膽堿分泌增多，導致小汗腺分泌過多的汗液。
多汗癥從發病原因上大致可分為三類。一是由于全身性疾病造成的 ，如內分泌失調 (甲狀腺機能亢進、糖尿病、垂體功能亢進等 )、神經系統疾病、部分感染性疾病 (瘧疾、結核等 )和長期生病造成體質虛弱。只要這些全身性疾病得到控制后多汗的情況就能得到解決。二是精神性出汗 ，由于高度緊張和情緒激動造成 ，是因為交感神經失調所致 ，內服一些鎮靜藥 (如阿托品、普魯本辛、顛茄合劑等 )具有暫時性的效果 ，但有口干等副作用。三是味覺性出汗 ，屬于另一種生理現象 ，如吃某些刺激性的食物 (辣椒、大蒜、生姜、可可、咖啡 )后引起的多汗 ，這種情況一般不必進行治療 ，只須忌口。
腋窩多汗的診斷
關于多汗癥目前尚無統一的診斷標準。2004年國皮膚病協會JohnHornberger組織了一個包括20多家單位專家組成的協作小組，制定了一個診斷參考標準。
無明顯誘因肉眼可見汗腺分泌亢進持續6個月以上并符合以下條件的兩項者即可確診：
(1) 雙側出汗部位對稱。
(2) 一周至少發作一次。
(3) 發病年齡小于25歲。
(4) 有陽性家族史。
(6) 影響日常的工作生活。
腋窩多汗的鑒別診斷
腋窩多汗的鑒別診斷：
1、臭汗癥：臭汗癥是指帶有臭味的汗而言。一般認為是由于大汗腺分泌物和局部細菌作用功結果。(1)臨床表現：臭汗癥可分為全身性臭汗癥與局部性臭汗癥兩種。全身性臭汗癥：往往是一種和種族有關的生理現象，也可見于衛生習慣不良者，服食某些食物如蔥、蒜、芥末或某些藥物如麝香等，在個別人中可產生臭汗。局限性臭汗癥;主要發生在腋下、足、會陰，表現為多汗且有臭味，以腋臭最常見。臭汗氣味輕重不同，大多與多汗有關，夏季加重，以青春發育期臭味最濃，隨年齡增長而減輕。
2、手足多汗癥：常局限于掌跖，部分患者尚有腋部多汗，一般初發于兒童或青春期，男女均可發病，多數持續數年，部分患者在25歲以后可能會自然減輕。該病發作時汗珠可不停的滴流，尤其是在精神緊張、情緒激動、恐怖、焦慮或憤怒時明顯。出汗可以是連續性的或間歇性的，如果是連續性出汗，則情緒因素不重要，如果是間歇性出汗，則可能是由于焦慮、壓力或恐懼引發。手足多汗癥大多數是由于交感神經異常亢進所致。表現為手足多汗，整體手足濕淋淋，雖然對健康沒有直接的影響，但是嚴重影響學習、社交、工作等。某些病例可能有家族遺傳史。
3、更年期多汗：婦女更年期綜合征出現的陣發性多汗癥狀，給病人帶來了許多煩惱，臨床采用驗方胡桃仁治療，取得良好療效。方法是選用飽滿，無蟲蛀、不變質之胡桃仁，連二層黃皮，每日早晚各嚼服4-5個，一般連服5-7天即可見效，15-30天即可痊愈。
關于多汗癥目前尚無統一的診斷標準。2004年國皮膚病協會JohnHornberger組織了一個包括20多家單位專家組成的協作小組，制定了一個診斷參考標準。
無明顯誘因肉眼可見汗腺分泌亢進持續6個月以上并符合以下條件的兩項者即可確診：
(1) 雙側出汗部位對稱。
(2) 一周至少發作一次。
(3) 發病年齡小于25歲。
(4) 有陽性家族史。
(5) 睡眠時無多汗。
(6) 影響日常的工作生活。
腋窩多汗的治療和預防方法
保持局部的清潔，去除分泌物以減少細菌的繁殖;局部使用止汗芳香劑，定時擦洗、擦藥可以暫時緩解狐臭。積極治療原發病。
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