A+醫(yī)學百科 >> 臍動脈

在哺乳動物胚胎發(fā)育過程中，從胎兒心臟發(fā)出，將胎兒體內(nèi)代謝廢物和代謝產(chǎn)生的二氧化碳運送至胎盤，轉(zhuǎn)移至母體的動脈。

其內(nèi)為靜脈血。

臍動脈S/D

S/D —— 胎兒臍動脈收縮壓與舒張壓的比值，與胎兒供血相關(guān)，當胎盤功能不良或臍帶異常時此比值會出現(xiàn)異常，在正常妊娠情況下，隨孕周增加胎兒需要增加S下降，D升高，使比值下降，近足月妊娠時S/D小于3。

臍動脈血流收縮期最大血流速度（S）與舒張期末期血流速度（D）的比（S／D、A／B），觀察 S／D（A／B）比值的動態(tài)變化，可判斷胎盤的發(fā)育情況。在正常情況下隨胎兒發(fā)育，胎盤逐漸增大．血管阻力逐漸減小，S／D（A／B）比值逐漸減小。從孕25周到41周S／D比值幾乎呈直線從 2．8降至 2．2。胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、胎盤和胎兒發(fā)育不良，胎盤不增大，血管阻力不下降。故S／D比值不下降。在臨床上S／D不按規(guī)律下降，或反而升高，說明胎兒發(fā)育不良。

正常妊娠時，靜脈導管的S／D比值隨孕周增加而減低，從14孕周的3左右降至42孕周的2左右

靜脈導管的S／D比值與胎兒低氧血癥相關(guān)。

臍動脈值（臍動脈血流阻抗）反映了胎盤中氧份的輸送情況。這個值異常升高的話，最主要的后果是造成胎兒宮內(nèi)缺氧。　　

檢測方法：

使用臍動脈血流檢測儀，在胎兒肢體側(cè)探測臍動脈血流，內(nèi)置軟件根據(jù)所測S/D，PI、RI、FUR血流指標將自動測出血流阻抗分級

這些都是測定臍動脈血流阻抗（顯示胎兒與胎盤之間循環(huán)狀況）的指標。

RI：臍動脈血流阻力指數(shù)

S/D：臍動脈血流速度峰谷比

胎兒的臍帶,里面有兩條：動脈和靜脈,臍動脈阻力高說明胎兒缺氧,營養(yǎng)供應不好,但是測一定不能完全定下來,因為孕婦的心率快,孕婦緊張,胎兒在測臍動脈阻力時胎動的話也不導致阻力增高.

正常孕婦臍動脈S/D比值，從18周開始，隨著年齡的增長而進行性下降，24周前有一增高，24周后急劇下降。

妊娠24周前S/D約3.5~5.5，一般不超過5.5；

24~30周S/D=2.5~5.0，一般不超過5;

30~36周S/D=2.5~4，一般不超過4;

36~40周S/D=1.7~3，一般不超過3。

臍動脈S/D比值異常升高的病因：①胎盤阻力升高；②臍帶異常。母兒血循環(huán)，尤其是臍動脈血流與胎兒生長、生存狀況以及預后密切相關(guān)，故測定S/D值可了解胎兒的氧供狀況。

采用多普勒血流測定孕婦臍動脈S/D值，結(jié)果顯示S/D值≥3時，產(chǎn)時胎窘、妊高征、羊水過少的發(fā)生率顯著高于對照組，而臍帶繞頸在剖宮產(chǎn)及陰道分娩時發(fā)生產(chǎn)時胎窘顯著高于對照組。結(jié)論：S/D值在各種產(chǎn)科并發(fā)癥時異常增高，可以提早發(fā)現(xiàn)胎兒宮內(nèi)缺氧情況。

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