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胚胎學

泌尿系統和生殖系統的發生 生殖系統的發生 睪丸和卵巢的發生 生殖管道的發生和演變 外生殖器的發生 生殖系統的常見畸形

胚胎學目錄

1．未分化期 人胚第6周時，男女兩性胚胎都具有兩套生殖管，即中腎管和中腎旁管（paramesonephric duct，又稱Müller管）。中腎旁管由體腔上皮內陷卷褶而成，上段位于中腎管的外側，兩者相互平行；中段彎向內側，越過中腎管的腹面，到達中腎管的內側；下段的左、右中腎旁管在中線合并。中腎旁管上端呈漏斗形開口于腹腔，下端是盲端，突入尿生殖竇的背側壁，在竇腔內形成一隆起，稱竇結節（sinus tubercle,，又稱Müller結節）。中腎管開口于竇結節的兩側（圖23－11）。

圖23－11 女性生殖管道的演變A第3個月 B卵巢下降后

2．女性生殖管道的分化若生殖腺分化為卵巢，因缺乏睪丸間質細胞分泌雄激素的作用，中腎管逐漸退化；同時，因缺乏睪丸支持細胞分泌的抗中腎旁管激素的抑制作用，中腎旁管則充分發育。中腎旁上段和中段分化形成輸卵管；兩側的下段在中央愈合形成子宮及陰道穹隆部。陰道的其余部分則由尿生殖竇后壁的竇結節增生而成的陰道板形成。陰道板起初為實心結構，在胚胎第5個月時，演變成管道,，內端與子宮相通，外端與尿生殖竇腔之間有處女膜相隔（圖23－11，23－12）。

圖23-12 子宮和陰道的形成

3．男性生殖管道的分化若生殖腺分化為睪丸，間質細胞分泌的雄激素促進中腎管發育，同時支持細胞產生的抗中腎旁管激素抑制中腎旁管的發育，使其逐漸退化。雄激素促使與睪丸相鄰的十幾條中腎小管發育為附睪的輸出小管，中腎管頭端增長彎曲成附睪管，中段變直形成輸精管，尾端成為射精管的精囊（圖23－13）。

圖23-13 男性生殖管道的演變

A第3個月　B睪丸下降后

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