A+醫學百科 >> 肺門淋巴結結核

肺門淋巴結結核是結核病的一個類型。肺門淋巴結結核和原發綜合征同屬于原發性肺結核，是小兒肺門結核的主要表現。該類結核患者較年輕，常有中毒性癥狀（乏力、盜汗、潮熱、咳嗽等），結核菌素試驗多為陽性，肺門淋巴結腫大一般為單側性。有時伴有鈣化。可見肺部原發病灶。CT可見淋巴結中心區有壞死。

目錄 1 病因及發病機制 2 臨床表現 3 診斷 4 治療 5 參看 6 參考文獻

病因及發病機制

結核菌是一種細胞內寄生菌，結核病的免疫主要是細胞免疫，機體受結核菌感染后，通過細菌免疫應答使T淋巴細胞致敏。如再次接觸結核菌，即釋放一系列淋巴因子，其中巨噬細胞趨化因子可使血液的巨噬細胞匯集病灶，巨噬細胞移動抑制因子則使活化的巨噬細胞聚集結核菌周圍，發揮吞噬殺滅大部分病菌的作用。機體在免疫應答的同時，也產生變態反應，當變態反應過強時，可加劇炎癥反應，甚至干酪壞死。

臨床表現

該類患者常有中毒癥狀，比如乏力、盜汗、潮熱、呼吸困難等。

診斷

根據臨床表現及X線胸片的典型表現（肺門淋巴結結核可呈團塊狀、邊緣清晰和密度高的腫瘤型或邊緣不清、伴有炎性浸潤的炎癥型），結核菌素試驗，一般可作出診斷。

治療

抗結核藥物常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素、對氨水楊酸鈉等。合理化療是指對活動性結核堅持早期、聯用、適量、規律和全程使用敏感藥物的原則。 視病情輕重、痰菌有無和細菌耐藥情況，以及經濟條件、藥源供應等，選擇化療方案。

參看

• 肺結核
• 抗結核藥物治療

參考文獻

• 《內科學》人民衛生出版社第七版醫學教材.陸再英、鐘南山主編
• 《臨床結核病學》唐神結主編

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