肛管狹窄
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肛管狹窄是指由于各種原因導致肛管變得狹窄.從而引起排便困難，大便變細，便時或便后肛門疼痛等一系列臨床癥狀的疾病。根據發病的時間，可分為先天性肛管狹窄和后天性肛管狹窄。
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肛管狹窄的原因
先天性肛管狹窄：在直腸發育過程中原始肛道肛膜未消失或消失不全即可造成先天性閉鎖或狹窄。后天性肛管狹窄：常見于痔或肛瘺切除手術后，系由操作技術不當，粘膜切除過多，以致瘢痕攣縮而形成狹窄。肛管部位炎癥、潰瘍、創傷、燒傷、腫瘤等均可造成狹窄。
肛管狹窄的診斷
(一)癥狀：主要癥狀是糞便細及排便困難，如有感染或潰瘍并存時則有疼痛。
1.排便困難：先天性肛管狹窄和后天性肛管狹窄均表現為：大便困難，糞便變細變扁或僅排出少量稀糞，排便次數增多。
2.疼痛：便時和便后肛門疼痛，大便時帶血，可伴有肛門墜脹，里急后重，灼熱，異物感等感覺。
(二)體征：由于分泌物的刺激，出現肛周皮膚的改變，表皮脫落，表淺裂口，或見肛門畸形。
肛管狹窄的鑒別診斷
1.肛裂：肛管狹窄的病人，由于肛管瘢痕增生，使皮膚失去彈性，大便通過時撕裂皮膚而形成裂口，易與肛裂相混。局部檢查時可見，肛裂之裂口較深，周圍皮膚彈性正常，而肛管狹窄所致之裂口較淺，周圍皮膚彈性較差，肛管狹窄，鑒別較容易。
2.肛管鱗狀細胞癌：肛管鱗狀細胞癌與肛管狹窄的臨床表現相近，可通過病理學檢查鑒別。
3.性病性淋巴肉芽腫：性病性淋巴肉芽腫也能引起肛管狹窄，其表現與肛門狹窄近似，但其有冶游史，腹股溝、淋巴結腫大，弗萊氏試驗陽性，以資鑒別。
(一)癥狀：主要癥狀是糞便細及排便困難，如有感染或潰瘍并存時則有疼痛。
1.排便困難：先天性肛管狹窄和后天性肛管狹窄均表現為：大便困難，糞便變細變扁或僅排出少量稀糞，排便次數增多。
2.疼痛：便時和便后肛門疼痛，大便時帶血，可伴有肛門墜脹，里急后重，灼熱，異物感等感覺。
(二)體征：由于分泌物的刺激，出現肛周皮膚的改變，表皮脫落，表淺裂口，或見肛門畸形。
肛管狹窄的治療和預防方法
肛管狹窄較輕者，一般采用保守治療的方法進行治療，口服中藥，以調整機體狀況，保持大便正常，同時加用器械擴肛或手法擴肛，但大多數肛管狹窄病人，需手術進行治療，手術后則需依靠中藥、成藥調理大便，使大便松軟正常，每日換藥時用手指擴肛，以防瘢痕再次粘連形成狹窄，同時可使用中藥進行薰洗，促進瘢痕軟化。這樣，中西醫共同使用，以達到較好的治療效果。
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