A+醫學百科 >> 維胺酯

【藥物名稱】維胺酯 Viaminati

【藥物別名】維甲酰胺、維胺脂(酯)

【分子式成分】分子式：C29H37NO3。分子量：447.62。

【制劑規格】25MG/20、粒本品為膠囊劑，內容物為黃色顆粒或粉末。

【藥理毒理】本品為維A酸衍生物，結構式近似全反式維A酸，作用機制與13-順維A酸及芳香維A酸較相似，但副作用較全反式維A酸輕。口服具有調節和控制上皮細胞分化與生長，抑制角化，減少皮脂分泌，抑制角質形成細胞的角化過程，使角化異常恢復正常，抑制痤瘡丙酸菌的生長，并有調節免疫及抗炎作用。

【藥 動 學】本品口服后大部分經腸道吸收，經肝、膽代謝后由尿、便排出。健康男性空腹單次口服本品10mg，達峰時間為2.612±0.778小時，血藥峰濃度為17.496±8.992μg/ml，半衰期(t1/2)為2.378±0.871小時。

【適 應 證】各種痤瘡、角化異常性皮膚病，對魚鱗病、銀屑病（牛皮癬）、苔癬類皮膚病、粘膜病及結締組織疾病等也有一定療效。

【不良反應】1．本藥的副作用與維生素A過量的臨床表現相似，常見的副作用包括皮膚干燥、脫屑、瘙癢、皮疹、脆性增加、掌跖脫皮、瘀斑、繼發感染等；口腔粘膜干燥、疼痛、結合膜炎、嚴重者角膜混燭、視力障礙、視乳頭水腫，頭痛、頭暈、精神癥狀、抑郁、良性腦壓增高。

2．骨質疏松、肌肉無力、疼痛、胃腸道癥狀、鼻衄等；

3．妊娠服藥可導致自發性流產及胎兒發育畸形；

4．實驗室檢查可引起血沉快、肝酶升高、血脂升高、血糖升高、血小板下降等。

5．上述副作用與異維A酸引起的副作用相似，但相對較輕，且大多為可逆性，停藥后可逐漸得到恢復。副作用的輕重與本藥的劑量大小、療程長短及個體耐受有關。

6．輕度不良反應可不必停藥，或減量使用，重度不良反應應立即停藥，并去醫院由醫師作相應處理。

【相互作用】1．于異維A酸與四環素類抗生素合用時，可導致“假性腦瘤”引起腦壓增高，頭痛和視力障礙；

2．與維生素A合用時，可產生維生素A過量的相似癥狀；

3．與胺甲蝶喋合用時可使胺甲蝶喋的血藥濃度增加而加重肝臟的毒性，維胺脂與異維A酸結構近似，亦應避免與上述藥物同時使用。

【用法用量】口服按1-2.0mg/kg/天計算，成人每次-2粒（25mg-50mg），每日服三次。療程治療痤瘡為6周，脂溢性皮炎為4周。或遵醫囑。

【注意事項】孕婦及哺乳期婦女禁用，小兒慎用。女性患者服藥期間及停藥后半年內應采取嚴格避孕措施，肝腎功能嚴重不全者慎用。

1．女性患者服藥期間及停藥后半年內應采取嚴格避孕措施；

2．肝腎功能嚴重不全者慎用；

3．重癥糖尿病、脂質代謝障礙者禁用；

4．禁與維生素A同服；

5．酗酒者慎用；

6．避免強烈日光或紫外光過度照射。

［孕婦及哺乳期婦女用藥］孕婦及哺乳期婦女禁用。

［兒童用藥］對兒童的安全性尚不清楚，過量服藥可產生骨骼改變，如兒童骨骺盤的早熟融合。

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