組織學/排尿管道

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組織學

泌尿系統
- 腎
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腎產生的終尿經腎盞、腎盂、輸尿管、膀胱及尿道等排尿管道排至體外。排尿管道各部分的組織結構基本相似，均由粘膜、肌層和外膜構成。

（一）腎盞和腎盂

腎盞的上皮與乳管上皮相移行，是由2～3層細胞組成的變移上皮。上皮外面有少量結締組織和平滑肌。腎盂的變移上皮略厚，肌層已可分為內縱、外環兩層平滑肌。

（二）輸尿管

粘膜形成多條縱行皺襞，管腔呈星形（圖15－15）。變移上皮較厚，有4～5層細胞，擴張時可變為2～3層，固有層為結締組織。輸尿管上2／3段的肌層為內縱、外環兩層平滑肌，下1／3段肌層增厚。為內縱、中環和外縱三層。輸尿管斜穿膀胱壁，開口處粘膜折疊成瓣。當膀胱充盈時，輸尿管壁和瓣膜受壓封閉，可防止尿液返流。輸尿管外膜為疏松結締組織，與周圍結締組織相移行。

人輸尿管

圖15-15 人輸尿管 HE×100

(上海醫科大學組織胚胎學教研室供圖)

（三）膀胱

膀胱粘膜形成許多皺襞，僅膀胱三角處的粘膜平滑。膀胱充盈時，皺襞減少或消失。粘膜上皮為變移上皮。膀胱空虛時上皮厚約8～10細胞，表層細胞大，呈矩形；膀胱充盈時上皮變薄，僅3～4層細胞。細胞也變扁。電鏡下，表層細胞游離面胞膜有內褶和囊泡，膀胱充盈時內褶可展開拉平。細胞近游離面的胞質較為濃密，可防止膀胱內尿液的侵蝕。固有層含較多的膠原纖維和彈性纖維。肌層厚，由內縱、中環和外縱三層平滑肌組成，各層肌纖維相互交錯，分界不清。中層環行肌在尿道內口處增厚為括約肌。外膜多為疏松結締組織，僅膀胱頂部為漿膜。