組織學/子宮壁的組織結構
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| 組織學 |
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1．外膜 子宮外膜（perimetrium）于底部和體部為漿膜，其余部分纖維膜。
2．肌層 子宮肌層（myometrium）甚厚，由成束或成片的平滑肌組成，肌束間以結締組織分隔。肌層分層不明顯，各層肌纖維互相交織，自內向外大致可分為粘膜下層、中間層和漿膜下層。粘膜下層和漿膜下層主要為縱行平滑肌束，中間層較厚，分內環行的外縱行肌，富含血管。成年婦女子宮平滑肌纖維長約50μm，妊娠時肌纖維顯著增長，可長達500μm以上，肌纖維可分裂增殖，結締組織中未分化的間充質細胞也可分化為肌纖維，使肌層增厚。分娩后，部分肌纖維恢復正常大小，部分肌纖維退化消失，增大的子宮恢復原狀。子宮平滑肌的收縮受激素的調節，其收縮活動有助于精子向輸卵管運送及經血排出和胎兒娩出。
3．內膜 子宮內膜（endometrium）由單層柱狀上皮和固有層組成。內膜表面的上皮向固有層內深陷形成許多管狀的子宮腺，其末端近肌層處常有分支。表面上皮與腺上皮結構相似，均由分泌細胞和少量纖毛細胞構成，但分布于子宮功能層的腺上皮細胞對卵巢激素反應敏感而有周期性變化，固有層較厚，血管較豐富，并有大量分化較低的梭形或星狀細胞，稱為基質細胞（stroma cell）。
子宮底部和體部的內膜可分為功能層（functional layer）和基底層（basal layer）兩層。功能層位于淺部，較厚，自青春期起在卵巢激素的作用下發生周期性剝脫和出血。妊娠時，胚泡植入功能層并在其中生長發育。基底層較薄，位于內膜深部與肌層相鄰，此層無周期性脫落變化，有修復內膜的功能。
子宮動脈的分支經外膜穿入子宮肌層，在中間層內形成弓形動脈。從弓形動脈發出許多放射狀分支，垂直穿入內膜，在內膜與肌層交界處，每條小動脈發出一小而直的分支稱基底動脈，分布于內膜基底層，它不受性激素的影響。小動脈主干從內膜基底層一直延伸至功能層淺部，呈螺旋狀走行，稱螺旋動脈（圖17-13）。螺旋動脈在內膜淺部形成毛細血管網，毛細血管匯入小靜脈，穿越肌層，匯合成子宮靜脈。螺旋動脈對卵巢激素的作用很敏感。
圖17 －13 子宮內膜血管與腺模式圖
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