竇房結(jié)病變
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竇房結(jié)病變綜合征是指竇房結(jié)功能不足所引起的一組臨床癥狀群。是一種伴有暈厥的交替性心動(dòng)過速與心動(dòng)過緩綜合征。
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竇房結(jié)病變的原因
以往認(rèn)為冠心病是本病的最常見病因，近來認(rèn)為老年竇房結(jié)及其周圍組織退行性病變是本病最常見原因(>50%)，其次是冠心病(<25%>，其他少見原因有心肌炎、心肌病、心肌淀粉樣變及結(jié)締組織疾病等。特發(fā)性硬化-退行性變、風(fēng)濕性心臟病、外科手術(shù)損傷，高血壓等也可引起。
竇房結(jié)病變的診斷
診斷本病應(yīng)以心律失常為依據(jù)，癥狀僅做參考，中青年人常用阿托品、異丙腎上腺素試驗(yàn)、食管心房調(diào)搏等檢查來確診，但老年人不宜或不遺做上述檢查，而動(dòng)態(tài)心電圖基本能達(dá)到確診目的。如最慢竇性心律<40/min，最長(zhǎng)R-R<1.6s，則可診斷。
竇房結(jié)病變的鑒別診斷
竇房結(jié)病變的鑒別診斷：
本病臨床表現(xiàn)輕重不一。可呈間歇發(fā)作性。多以心率緩慢所致腦。心。腎等臟器供血不足尤其是腦血供不足癥狀為主。輕者乏力。頭昏。眼花。失眠。記憶力差。反應(yīng)遲鈍或易激動(dòng)等。易被誤診為神經(jīng)官能癥。老年人還易被誤診為腦血管意外或衰老綜合征。嚴(yán)重者可引起短暫黑。
診斷本病應(yīng)以心律失常為依據(jù)，癥狀僅做參考，中青年人常用阿托品、異丙腎上腺素試驗(yàn)、食管心房調(diào)搏等檢查來確診，但老年人不宜或不遺做上述檢查，而動(dòng)態(tài)心電圖基本能達(dá)到確診目的。如最慢竇性心律<40/min，最長(zhǎng)R-R<1.6s，則可診斷。
竇房結(jié)病變的治療和預(yù)防方法
病竇常由于竇房結(jié)及其周圍組織退行性病變或纖維化所致，應(yīng)積極查找病因，對(duì)癥處理，對(duì)心率過于緩慢者可安置人工心臟起搏器以維持正常生活及工作。
參看
- 藥物性心肌病
- 淀粉樣變心肌病
- 尿毒癥性心肌病
- 心動(dòng)過速性心肌病
- 傷寒性心肌炎
- 白喉性心肌炎
- 猝死型冠心病
- 老年人缺血性心肌病
- 老年人肥厚型心肌病
- 老年人擴(kuò)張型心肌病
- 小兒病毒性心肌炎
- 小兒致心律失常性右室心肌病
- 小兒肥厚型心肌病
- 小兒擴(kuò)張型心肌病
- 圍生期心肌病
- 缺血性心肌病
- 肥厚型梗阻性心肌病
- 酒精性心肌病
- 限制型心肌病
- 心肌炎
- 擴(kuò)張型心肌病
- 冠心病
- 肥厚型心肌病
- 胸部癥狀
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