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神經(jīng)精神疾病診斷學(xué)

實(shí)驗(yàn)室檢查 細(xì)胞學(xué)檢查 周?chē)准?xì)胞計(jì)數(shù)及分類(lèi)檢驗(yàn) 周?chē)挟愋图?xì)胞檢驗(yàn) 腦脊液白細(xì)胞計(jì)數(shù) 腦脊液紅細(xì)胞計(jì)數(shù)

神經(jīng)精神疾病診斷學(xué)目錄

【正常參考值】

新生兒　15～20×10⁹/L

6月～2歲　11～12×10⁹/L

成人　　4～10×10⁹/L

白細(xì)胞分類(lèi)（成人，%）

中性桿狀核粒細(xì)胞　1～5

中性分葉核粒細(xì)胞　50～70

嗜酸性粒細(xì)胞　0.5～5

嗜堿性粒細(xì)胞　0～1

淋巴細(xì)胞　　20～40

單核細(xì)胞　　3～8

【鑒別診斷】

（一）腦膿腫（pyencephalus）　急性期血象均有細(xì)胞增多，中性粒細(xì)胞可達(dá)數(shù)10×10⁹/L。潛伏期血象可恢復(fù)正常或僅輕度的白細(xì)胞左移現(xiàn)象。當(dāng)膿腫發(fā)展或潰破時(shí)白細(xì)胞再度升高。

（二）化膿性腦膜炎（purulent meningitis）　急性期血液中白細(xì)胞數(shù)增高，中性粒細(xì)胞占80～90%。

（三）原發(fā)性阿米巴腦膜炎（primary amoebicmenigoen-cephalitis）　白細(xì)胞計(jì)數(shù)大多升高，中性粒細(xì)胞左移。

（四）流行性乙型腦炎（epidemic encephalitis B）　白細(xì)胞總數(shù)增高，在（10～20）×10⁹/L間，少數(shù)可達(dá)30×10⁹/L以上，以中性細(xì)胞增多為主，并有左移現(xiàn)象。嗜酸粒細(xì)胞減少，與一般病毒感染不同。

（五）森林腦炎（forest encephalitis）　白細(xì)胞總數(shù)增高至（10～20）×10⁹/L，以中性粒細(xì)胞為主，可達(dá)90%。

（六）狂犬病毒腦炎（rabies viral encophaliti）　白細(xì)胞總數(shù)增高至（20～30）×10⁹/L，以中性粒細(xì)胞為主。

（七）腦出血（cerebral hemmorrbage）　白細(xì)胞增高，超過(guò)10×10⁹/L者占61～86.3%。據(jù)統(tǒng)計(jì)，（10～14）×10⁹/L者占27%，（10～14）×10⁹/L者占22%，超過(guò)20×10⁹/L者占12。

（八）急性播散性脊髓炎（acute disseminatedencephalomyelitis） 　多發(fā)性肌炎（polymyositis）、急性脊髓炎（acutemyelitis）　急性期可見(jiàn)周?chē)笾邪准?xì)胞數(shù)增加。

（九）囊蟲(chóng)性肌炎（cysticerosis myositis）、旋毛蟲(chóng)病性肌炎（trichinosis myositis）　血液嗜酸粒細(xì)胞增多。

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