A+醫(yī)學(xué)百科 >> 神經(jīng)發(fā)育遲滯

精神發(fā)育遲滯是一組以智力發(fā)育障礙為突出表現(xiàn)的疾病。　　

診斷

一、詳細(xì)收集病史，包括兒童母孕期、圍產(chǎn)期情況、個(gè)人生長(zhǎng)發(fā)育史、既往疾病史。

二、進(jìn)行全面體檢和有關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查，包括身高、體重、頭圍、掌指紋，有關(guān)內(nèi)分泌及代謝方面的檢查、腦電圖、頭顱CT檢查，染色體分析及X脆性位點(diǎn)的檢查，可為本病的病因分析提供依據(jù)。

三、心理發(fā)育評(píng)估

（一）智力測(cè)驗(yàn)方法：

常采用Gesell發(fā)育診斷量表；Wechsler學(xué)前期智力量表；Wechsler學(xué)齡兒童智力量表，中國(guó)比奈測(cè)驗(yàn)量表等。

（二）智力發(fā)育的評(píng)估：

共臨床特征主要是明顯的智力發(fā)育落后，但個(gè)體間差異較大。精神發(fā)育障礙的分類(lèi)，我國(guó)與國(guó)際均將本癥分為輕度、中度、重度、極重度，邊緣智力及未特定的精神發(fā)育遲滯。輕度標(biāo)準(zhǔn)為智商水平（IQ）50 ~70，一般語(yǔ)言能力發(fā)育較好，通過(guò)特殊教育可獲得實(shí)踐技巧及實(shí)用的閱讀和計(jì)算能力提高并能在指引下適應(yīng)社會(huì)；中度標(biāo)準(zhǔn)IQ35-49，語(yǔ)言發(fā)育水平差，詞匯貧乏，部分發(fā)音不清，閱讀及理解能力有限。經(jīng)教育訓(xùn)練，可學(xué)會(huì)簡(jiǎn)單的人際交往，基本衛(wèi)生習(xí)慣和簡(jiǎn)單手工技巧。重度標(biāo)準(zhǔn)IQ20~34，語(yǔ)言發(fā)育水平低，甚至幾乎不會(huì)說(shuō)話(huà)，理解困難，表達(dá)有限，有的經(jīng)常重復(fù)無(wú)目的的動(dòng)作和行為、生活自理能力極差。極重度標(biāo)準(zhǔn)智力水平極低IQ20以下不會(huì)說(shuō)話(huà)也聽(tīng)不懂別人的話(huà)，往往有染色體畸形和先天遺傳代謝病，神經(jīng)系統(tǒng)的畸形和軀體其它部位的畸形，多數(shù)早年夭折。　　

治療措施

本病病因繁多，處理應(yīng)采用綜合性防治措施。

（一）病因治療：

對(duì)先天性代謝病、地方性克汀病，宜早期采用飲食療法防止疾病的發(fā)生發(fā)展。

（二）對(duì)癥治療：

對(duì)無(wú)目的動(dòng)作過(guò)多，行為異常者，可用中樞興奮劑或其它精神藥物，合并癲癇者應(yīng)采用抗癲癇治療。

（三）加強(qiáng)后天的特殊教育和訓(xùn)練以及其他康復(fù)措施，有助減輕癥狀，提高生活質(zhì)量。

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