碘比醇注射液
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碘比醇注射液
目錄 |
商品名
英文名
Iobitridol injection
藥品類別
性狀
本品為無色至淡黃色的澄清液體。
藥理毒素
碘比醇 注射液是一個(gè)非離子型、低滲透壓并溶于水的含碘造影劑，主要應(yīng)用在尿路及血管造影。 碘比醇分子具有穩(wěn)定的親水性。
對血液動力學(xué)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、肺及支氣管系統(tǒng)、腎臟系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)和流變學(xué)系統(tǒng)的總的耐受性檢查表明，可與其它非離子型水溶性三價(jià)碘產(chǎn)品交替使用?！ ?/p>
藥代動學(xué)
碘比醇注射液通過血管注射，藥物分布在血管內(nèi)和間質(zhì)中。藥物通過腎小球的過濾，以原形狀態(tài)快速從尿 液中排出（ 8 小時(shí)達(dá) 98% ），半衰期為 1.8 小時(shí)。腎衰病人，經(jīng)膽道途徑排出。 碘比醇 是可以透析的?！ ?/p>
適應(yīng)癥
本品為含碘造影劑 , 用于：
－ (X 線 )p 尿路靜脈造影；
－動脈造影；
－頭顱和全身計(jì)算機(jī)斷層掃描 (CT)
－靜脈血管數(shù)字減影；
用法用量
所使用的劑量必須依據(jù)檢查的方法、部位、體重及腎功能的情況相符，尤其是小孩。建議使用的平均劑量 :p根據(jù)血液動力情況可以服用電解質(zhì)。如果惡化，必須制定一套措施，減輕癥狀。
呼吸器官癥狀：呼吸減慢與喉頭痙攣幾乎是同義的，要求用氣管插管法加入大劑量的皮質(zhì)類固醇。
神經(jīng)癥狀：手足抽搐發(fā)作時(shí)，一般是采用切斷呼吸回路的辦法解決，或注射葡萄糖酸鈣。
肌肉注射安定可以控制痙攣。有些癥狀可能發(fā)生較晚（24-48小時(shí)）。
孕婦：未在懷孕婦女身上對 碘比醇 進(jìn)行無害性實(shí)驗(yàn)。在動物中所做的實(shí)驗(yàn)表明，沒有明顯的致畸作用。然而，對于孕婦來說，在整個(gè)懷孕期間，應(yīng)避免所有 X- 射線的照射。一旦決定進(jìn)行某項(xiàng)檢查時(shí)，必須權(quán)衡利益得失，爭取最大的獲益，避免各種可能的風(fēng)險(xiǎn)。
哺乳期婦女：有關(guān) 碘比醇 在母乳中的通過情況，未做任何研究。但在動物身上所做的實(shí)驗(yàn)表明，排放到乳汁中的量是極其微弱的。
不良反應(yīng)及禁忌
含碘造影劑可以引起輕微的、嚴(yán)重的或致命的不良反應(yīng)，不良反應(yīng)通常是在給藥初期發(fā)生，但有時(shí)也可能在后期發(fā)生。這些不良反應(yīng)是不可預(yù)知的，但通常是發(fā)生在有過敏史的病人身上。如：風(fēng)疹、哮喘、花粉熱、濕疹、多種食物或藥物過敏、或在預(yù)先用碘造影劑檢查期間有特殊敏感史。用碘試驗(yàn)或同時(shí)做的其他試驗(yàn)不能檢測出這些不良反應(yīng)。
注意事項(xiàng)
使用時(shí)的特殊防護(hù)
（ 1 ）檢查應(yīng)在禁食的情況下進(jìn)行，對懷疑腎功能受損的病人應(yīng)先確定血漿肌胺酸酐的量，以便確定給藥劑量。
（ 2 ）檢查期間必須由醫(yī)師進(jìn)行監(jiān)護(hù)；必須維持一條靜脈管；特別注意患有嚴(yán)重的呼吸衰竭，或充血性心力衰竭的病人。
（ 3 ）檢查前應(yīng)避免任何脫水，特別是嬰兒。有腎功能衰竭、糖尿病、多發(fā)性骨髓瘤、高尿酸血癥、幼兒和老年性動脈粥樣化的病人須維持充分的尿液排出。
（ 4 ）必須具備出現(xiàn)危險(xiǎn)時(shí)急救和復(fù)蘇的設(shè)備，特別是病人服用 β- 受體阻斷藥或已知的情況下或懷疑是黑色素細(xì)胞瘤時(shí)。 （ 5 ）對患有甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)或良性甲狀腺結(jié)節(jié)的病人提出特別警告。
（ 6 ）尿路造影或血管造影前必須進(jìn)行甲狀腺同位素掃描或用放射性碘檢查，因?yàn)榈鈺虝旱販粼?a href="/w/%E7%94%B2%E7%8A%B6%E8%85%BA" title="甲狀腺">甲狀腺中?！ ?/p>
藥物相互作用
如果利尿藥引起脫水，將增加急性腎功能衰竭的危險(xiǎn)，特別是使用大劑量碘造影劑時(shí)。
在服用碘造影劑前應(yīng)多飲水。
在對糖尿病病人的放射學(xué)研究中發(fā)現(xiàn)，功能性腎衰竭將引起乳汁酸中毒。研究前 48 小時(shí)必須停止使用二甲雙胍，并且只能在完成放射學(xué)檢查 2 天后才能重新開始。
【藥物過量】
已經(jīng)發(fā)現(xiàn)脫水病人超劑量服藥及注射劑量較高的病人全部注射完之后發(fā)生急性腎衰竭的情況。補(bǔ)充水分或其他適宜的治療對少尿或無尿無效時(shí)，必須給病人透析。
【貯藏】
p25℃ 以下，避光保存。
【制造商】
法國加柏亞太有限公司
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