眼科學(xué)/眼部帶狀皰疹
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（一）病因：眼部帶狀皰疹是一種性質(zhì)較為嚴(yán)重的瞼皮膚病，由三叉神經(jīng)的半月神經(jīng)節(jié) 或某一分支受水痘一帶狀皰疹病毒感染所致。正在接受放射治療或免疫抑制劑治療的患者，容易發(fā)生本病。發(fā)病后終身免疫，很少?gòu)?fù)發(fā)。
（二）臨床表現(xiàn)
1.發(fā)病部位：常發(fā)生于三叉神經(jīng)之第一支（眼支），分布在有發(fā)的頭皮、前額與上瞼的皮膚；有時(shí)也侵犯第二支，病變分布在下眼瞼，頰部及上唇。其特點(diǎn)為僅侵犯單側(cè)，止于眼前額的中線形成和顯的分界。（圖3-1）。
圖3-1 帶狀皰疹性瞼皮炎
2.自覺癥狀：發(fā)病初期，三叉神經(jīng)的分布區(qū)有劇烈神經(jīng)痛、怕光、流淚等。
3.體征：發(fā)病數(shù)日后出現(xiàn)皮膚潮紅、腫脹，簇生無(wú)數(shù)透明、大小不一的皰疹，呈帶狀排列，水皰初為無(wú)色透明，繼則混濁化膿，數(shù)周內(nèi)結(jié)痂脫落。因侵犯真皮，遺留永久性瘢痕。常并發(fā)角膜炎和虹膜睫狀體炎，影響視力，偶而也發(fā)生眼肌麻痹。此外嚴(yán)重者可伴有發(fā)熱、畏寒、不適等全身癥狀，或局部淋巴結(jié)腫大及壓痛。
（三）治療
1.臥床休息，吃易消化的食物。
3.疼痛劇烈時(shí)可給予鎮(zhèn)靜劑和鎮(zhèn)痛劑。
4.病情重者可給予肌注胎盤球蛋白、丙種球蛋白和維生素B12，以提高機(jī)體抵抗力。
5.應(yīng)有恢復(fù)期全血或血清行肌肉注射，每次10毫升，可有顯效。
6.若并發(fā)角膜炎或虹膜睫狀體炎，局部應(yīng)點(diǎn)～0.2%皰疹凈（I、D、U）、散瞳及熱敷等。
7.必要時(shí)，可適當(dāng)加用抗生素及皮質(zhì)類因醇。
參看
 眼瞼皮膚病 | 接觸性皮炎  |
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