眼科學/主覺檢查法

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眼科學

屈光
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是根據被檢查者主覺的視力清晰程度，以測定其屈光系統的狀況，由于此種檢查有賴于被檢查者的觀察能力、合作程度及其調節功能狀態（連續注視更易使調節緊張），故結果常不十分可靠，主要用于配合驗證他覺檢查的結果。但年齡在40歲以上，或程度較輕的屈光不正患者，如能在檢查中注意克服調節；并通過試鏡獲得良好視力，且感覺舒適，則主覺驗光結果亦可作為配鏡的依據。

1．直接試鏡片法：根據病人裸眼視力及主訴，試戴鏡片求得最佳視力。所需球鏡片與柱鏡片度數，即為該眼屈光不正的度數。例如裸眼視力低于1.0，加凸球鏡視力不變或增進者為遠視眼，繼續遞增凸球鏡度數，直到開始視力減退的前一個鏡片度數，即為遠視眼的屈光度數。反之加凸球鏡片視力減退，則改用凹球鏡矯正，如視力增加則為近視眼，再遞增凹球鏡度數，直到視力增至1.0，此時所用凹球鏡度數即為其近視度數。

2．云霧法：用高度數的凸球鏡。放在病人眼前試鏡架上，使調節松弛，由于戴高度數凸球鏡而造成人工近視，視物不清，好象在云霧中視物一樣，故稱云霧法。約20分鐘后病人視力好轉，說明調節已松馳，于是從低度數凹球鏡開始，遞增度數，逐漸抵消凸球鏡的度數，直到獲得最佳視力為止，所得鏡片度數的代數和即為該眼的眼鏡度數。

3．裂隙片法：先用上兩法以球鏡片測試，待視力不再增加時，讓被檢查者通過裂隙片注視力表，檢查有無散光。如轉動裂隙片時，視力不受影響則證明不存在散光。但裂隙片轉到某一經線時，頓覺格外清晰則是散光存在的佐證，此時將裂隙轉至與該經線垂直位置，繼續用球鏡測試，使視力達到最高度，根據裂隙方向及附加用球鏡，就可得出散光的軸位及度數。

4．散光表法：先用1、2兩法確定球鏡片后，囑被檢查者注視散光表，若各線清晰度無區別則表明并無散光，如果一經線的線條清楚、色濃，另一與其垂直經線模糊、色淡，則表示有散光，此時將凹柱鏡片的軸放在與最清楚線條相垂直的方位，逐漸增減度數，直至各方位線條同樣清晰為止，所用柱鏡片的軸與度數即為其散光。

散光表