皮脂腺癌
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皮脂腺癌是罕見的皮膚附件惡性腫瘤，僅占原發性皮膚惡性腫瘤的0.7%~1.3%。多見于老年人，男女發病率相仿，好發于眼瞼、面部、頭皮等處，其他部位較少見。臨床上多表現為黃色結節狀塊物，質地堅實，直徑大小多在2cm以內；腫瘤中央有凹陷性潰瘍，潰瘍周圍隆起的皮膚常完好。皮脂腺癌一般發展緩慢，病程自數月至數年不等，有長達30多年者。少數腫瘤生長迅速，可潰破呈菜花樣塊物，常伴繼發性感染及區域淋巴結轉移；少數患者發生血播散，肺為常見轉移部位。診斷主要藉病理檢查才能確診。治療以手術切除為主。一般應作廣泛切除及區域淋巴結清除術。但發生于面部的皮脂腺癌，常受解剖條件限制而使切緣距腫瘤邊緣較近，對此可補充術后放療，單純放療效果不佳，僅起姑息作用。對無法手術的晚期病人可試用聯合化療，藥物同汗腺癌，效果亦不滿意?！ ?/p>
目錄 |
疾病分類
疾病描述
占我國眼瞼惡性腫瘤的第2位。多發于中老年婦女，好發于上眼瞼。
癥狀體征
最常見起源于瞼板腺和睫毛的皮脂腺。如起自瞼板腺，初期時為眼瞼皮下小結節，與瞼板腺囊腫相似。以后逐漸增大，瞼板彌漫性斑塊狀增厚。相應的瞼結膜呈黃色隆起。如起自皮脂腺，則在瞼緣呈黃色小結節。表面皮膚正常。當腫塊逐漸增大后，可形成潰瘍或呈菜花狀。它可向千分內擴展，侵入淋巴管，并發生轉移。
疾病病因
原因不明。
診斷檢查
根據臨床+病理即可診斷?！ ?/p>
治療方案
本病惡性程度高。對放射線治療不敏感。早期局限時，手術切除后預后較好。晚期已侵及鄰近組織，手術后極易復發。由于皮脂腺癌與瞼板腺囊腫極相似，因此對老年人瞼板腺囊腫應作病理檢查，對切除后復發者更應警惕。
治療
皮脂腺癌病程較慢，應爭取及早治療，預后較佳。眼瞼上的腫瘤可楔形手術切除。最好用Mohs顯微外科進行切除。但因其好發于頭皮和面部，廣泛切除往往受限制，術后局部復發。倘能徹底切除并作區域性淋巴結清除，預后較好。切除后復發再次手術困難。向附近淋巴結轉移者，可考慮放射治療。對不適宜手術的患者可考慮用塞替哌、亞胺醌、氟尿嘧啶等化學藥物治療。
皮脂腺癌發展較慢，應爭取及早治療，預后較佳。但因其好發于頭皮和面部。廣泛切除往往受到限制，術后常局部復發。倘能徹底切除并作區域性淋巴結清除，預后較好。
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