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皮下脂質肉芽腫病

【概述】

本病又名Rothmann-Makai綜合征。1984年Rothmann首次報告，1928年Makai命名本病為皮下脂質肉芽腫病。本病罕見，主要發生于兒童。有認為其是結節性脂膜炎的一型。

【診斷】

本病好發于兒童，結節散在，消退后無萎縮和凹陷，無全身癥狀。

【治療措施】

本病有自愈傾向，急性發作時治療方案可參照結節性脂膜炎。

【病因學】

雖有作者認為外傷或血管的損傷與本病發病有關，但這可能僅為誘因，其確切的病因尚不清楚。

【病理改變】

早期的病理改變為脂肪小葉的急性炎癥。有脂肪細胞變性壞死，并有嗜中性粒細胞、組織和淋巴細胞的浸潤。晚期發生纖維化。由于脂肪細胞大多壞死，組織內可出現大小不一的囊腔，囊壁為結締組織，內有鈣鹽沉著。

【臨床表現】

基本損害為結節或斑塊。結節通常為0.5—3cm大小，但大者也可達10-15cm。質較硬，表面皮色呈淡紅色或政治家皮色。主觀感覺缺如，僅具輕壓痛。結節數目不等，散在分布于面部、軀干和四肢，其中以發生于大腿伸側者更為常見。結節持續6個月至1年后逐漸隱退，且不留萎縮和凹陷。少數病例的結節可持續數年。無發熱等全身癥狀。

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