病理學(xué)/附：骨質(zhì)疏松癥
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骨質(zhì)疏松癥（osteoporosis）是指骨小梁的數(shù)量絕對值減少，而骨小梁的結(jié)構(gòu)及骨基質(zhì)的鈣化均正常，因此與骨軟化不同，故也有人稱之為骨質(zhì)缺乏癥（osteopenia）。骨質(zhì)疏松乃由于各種原因引起的骨形成減少或骨吸收增強或兩者兼而有之所致。骨質(zhì)疏松癥可分為局限型與彌漫型兩種。
1．局限型骨質(zhì)疏松癥（或廢用性骨質(zhì)疏松癥） 多因患肢的長期不活動或癱瘓引起，如見于小兒麻痹癥或骨結(jié)核治療時，大約數(shù)周內(nèi)即可出現(xiàn)，表現(xiàn)為松質(zhì)骨的小梁減少、變細，皮質(zhì)骨變薄、變疏松。X線檢查可以早期發(fā)現(xiàn)，病變?yōu)樵钚裕貏e在軟骨下的關(guān)節(jié)或干骺端明顯，可能因該處骨質(zhì)代謝較旺盛所致。在肌肉恢復(fù)運動時，骨小梁形成增加，可逐漸恢復(fù)正常狀態(tài)，尤其在小兒比較明顯。
2．全身性骨質(zhì)疏松癥 由于：①營養(yǎng)缺乏：如蛋白質(zhì)、鈣或維生素C或D缺乏。②多種內(nèi)分泌系統(tǒng)疾患，如Cushing綜合征、甲狀腺功能亢進或性腺功能低下。以上也稱為繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥。另有一種原發(fā)性或特發(fā)性骨質(zhì)疏松癥（primary or idiopathic osteoporosis），常見于中年以后，女性比男性多見，特別是絕經(jīng)期后婦女更為多見，故也稱為老年或絕經(jīng)期后骨質(zhì)疏松癥（senile or post menopausal osteoporosis）。其發(fā)生機制尚未完全闡明，可能由于雌激素缺乏，促進骨質(zhì)吸收有關(guān)。患者血清堿性磷酸酶及鈣、磷水平均正常，故和骨軟化不同。有人報告服用雌激素可使此種骨質(zhì)吸收停止，并增加鈣的存留。本病也可見于卵巢切除后的年輕婦女。
全身性骨質(zhì)疏松癥可導(dǎo)致脊柱塌陷，椎骨凹陷，常易發(fā)生壓迫性骨折及疼痛。長骨的輕微外傷即可引起骨折，尤其常見于股骨頸部，其次為腕及肱骨上端。
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