病理學/肺不張和肺萎陷

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肺不張（atelectasis）是指肺組織含氣量過少，肺泡不能完全張開。肺萎陷（collapse of lungs）是指原已充滿空氣的肺組織因空氣喪失而導致肺泡塌陷關閉的狀態。

肺不張是先天性的，往往見于早產兒，由于呼吸中樞發育不成熟、分娩過程中引起的腦損傷或宮內窒息，使呼吸運動減弱或因細支氣管被胎脂、胎糞、羊水阻塞，致出生時吸入的空氣量不足而導致肺泡張開不全（新生兒肺不張）。肺發育不成熟，缺乏肺表面活性物質，使肺泡表面張力增加，肺的順應性降低，也是導致新生兒肺不張的原因。肺萎陷是獲得性的，多見于成人，有3種類型：①阻塞性（吸收性）肺萎陷：由于支氣管被附近腫大的淋巴結或瘤塊壓迫，或支氣管被腫瘤、異物、血凝塊等阻塞，致空氣不能進入所屬末梢肺組織，其中原有的空氣漸被吸收而導致一群小葉甚或整個肺葉無氣和皺縮。②壓縮性肺萎陷：大量胸腔積液，自發性氣胸，嚴重的脊柱變形或腹腔巨大腫瘤或大量腹水使膈抬高，從而壓迫肺組織，使肺泡陷閉而無氣。③收縮性肺萎陷：由于肺組織廣泛纖維化，纖維收縮所致。