生理學/卵巢的內分泌功能
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卵巢分泌的雌激素主要為雌二醇（estradiol,E2），孕激素主要為孕酮(progesterone,P)。此外，卵巢還分泌少量的雄激素。雌二醇是C-18類固醇激素，孕酮是C-21類固醇激素。
血中70%雌二醇與SHBG結合，25%與血漿白蛋白結合，其余為游離型；孕酮在血中約有48%與CBG結合，約有50%與血漿白蛋白結合，其余為游離型，雌二醇和孕酮主要在肝降解，雌三醇是雌二醇主要代謝產物，而孕二醇是孕酮的主要降解產物。這些代謝產物與葡萄糖醛酸或硫酸結合，隨尿排出體外。
下面簡述雌激素和孕激素的生理作用。
（一）雌激素
雌激素主要的作用是促進女性生死器官的發主育和副性征的出現，并維持在正常狀態。此外，雌激素對代謝也有明顯的影響
1．對生殖器官的作用 雌激素與卵巢、輸卵管、子宮以及陰道粘膜上靶細胞受體結合，引起細胞DNA、RNA和蛋白質合成增加，促進細胞分裂與生長，從而使上述這些靶器官生長發育，并維持其正常功能。如在青春期前雌激素過少，則生殖器官不能正常發育；雌激素過多，則會出現早熟現象。
（1） 卵巢：雌激素除了通過反饋調節經下丘腦-垂全間接影響卵巢活動外，對 卵巢 也有直接作用。實驗證明，卵巢組織培養時，雌激素可加速其生長，雌激素可協同FSH促進卵泡發育。FSH在雌激素的協同下，誘發并增加卵泡上LH受體，從而使卵泡對LH的敏感性增加?？梢?，排卵前的雌激素高峰一方面通過正反饋誘導LH峰的出現；另一方面協同FSH使卵泡上的LH受體增加，有利于LH與期受體結合，并誘發排卵。因此，雌激素是卵泡發育成熟并抑卵不可缺少的調節因素。
（2）輸卵管：雌激素促進輸卵管上皮細胞增生，分泌細胞、纖毛細胞與平滑肌細胞活動增強促進輸卵管運動，有利于精子與卵子的運行。
（3）子宮：雌激素促進子宮發育，內膜發生增生期的變化。雌激素也促進子宮肌的增生，使肌細胞內肌纖蛋白和肌凝蛋白的含量增加。在雌激素的作用下，子宮肌的興奮性增高，提高子宮肌對催產素的敏感性。
在雌激素的作用下，子宮頸分泌大量清亮、稀薄的粘液，其中的粘蛋白沿宮縱行排列，有利于精子穿行。
（4）陰道：雌激素可使陰道粘膜基底細胞分裂周期縮短，上皮細胞增生，糖原含量增加，表淺細胞角化，粘膜增厚并出現皺折。糖原分解使陰道呈酸性（pH4-5），利于陰道乳酸菌的生長，從而排斥其它微生物的繁殖，所以雌激素能增強陰道的抵抗力，隨著人月經周期與動物動性周期的變化，陰道涂片所顯示的粘膜脫落上皮細胞類型，也出現周期性變化。在雌激素的作用下，涂片以表淺細胞為主，雌激素水平愈高，則表淺細胞的角化程度愈明顯。
2．對乳腺和副性征的影響 雌激素刺激乳腺導管和結締組織增生，促進乳腺發育，并使全身脂肪和毛發分布具有女性特征，音調較主，骨盆寬大，臀部肥厚。
3．對代謝的作用 雌激素對代放的作用比較廣泛，主要有：①雌激素刺激成骨細胞的活動，而抑制破骨細胞的活動，加速骨的生長，促進鈣鹽沉積，并能促進骨骺軟骨的愈合，因而在青春期早期女孩的生長較男孩為快，而最終身高反而較矮；②雌激素可降低血漿膽固醇與β脂蛋白含量，并促進肝全盛一些特殊的蛋白質，如纖維蛋白原、CBG和TBG等；③雌激素可使體液向組織間隙轉移，由于血容量減少而引起醛固酮分泌，促進腎小管對水和鈉的重吸收，從而導致水、鈉潴留。
（二）孕激素
孕激素主要作用于子宮內膜和子宮肌，適應孕卵著床和維持妊娠。由于孕酮受體含量受雌激素調節，因此孕酮的絕大部分作用都必須在雌激素作用的基礎上才能發揮。
1．子宮 孕酮促使在雌激素作用下增生的子宮內膜進一步增厚，并發生分泌期的變化 ，有利于孕卵著床在子宮腔的生存和著床。著床后，孕酮促進子宮基質細胞轉化為蛻膜細胞。蛻膜細胞體積較大，胞漿富含糖原顆粒，為胚泡提供豐富的營養物質。另外，孕酮能使一些實驗動物的子宮肌細胞膜發生超極化，對刺激的閾值升高，興奮性降低，并使子宮肌對催產素的敏感性降低，防止子宮收縮，保持胚胎生長的環境，并可抑制母體的免疫排斥反應，因而不致將孕體排出子宮。
孕酮使宮頸粘液減少而變稠，粘蛋白分子彎曲，交織成網，使精子難以通過。
2．乳腺在雌激素作用的基礎上，孕激素主要促進乳腺腺泡發育，并在妊娠后為泌乳作用好準備。
3．產熱作用女性基礎體溫在排卵前先出現短暫降低，而在排卵后升高0.5℃左右，并在黃體期一直維持在此水平上，臨床上常將這一基礎體溫的雙相變化，作為判定排卵的標志之一。婦女在絕經或卵巢摘除后，這種雙相的體溫變化消失，如果注射孕酮則可引起基礎體溫長高，因此認為基礎體溫的升高與孕酮有關。
（三）雄激素
女子體內有少量的雄激素，是由卵泡內膜細胞和腎上腺皮質網狀帶細胞產竹。適量的雄激素配合雌激素可刺激陰毛及腋毛的生長，女子雄激素過多時，可引起男性化與多毛癥。雄激素能增強女子的性欲，維持性快感，這可能由于它促進陰蒂的發育并提高其敏感性，或是由于它對中樞神經系統的作用。
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