A+醫(yī)學(xué)百科 >> 玻璃體膜

玻璃體膜形成實際上包括視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層內(nèi)、外界面的膜樣增生在內(nèi)。其形成肌理已于前提及。玻璃體膜形成的輕重，對視網(wǎng)膜脫離形成、手術(shù)方式選擇及預(yù)后優(yōu)劣等方面，均有重要意義，國內(nèi)常用的分級為趙東生提出的分級法和國際視網(wǎng)膜協(xié)會提出的分級法。

趙東生分級法

0級：有玻璃體液化、后脫離，但無增殖現(xiàn)象。

Ⅰ級：玻璃體液化腔壁增厚，后裂孔形成。玻璃體基底部后移。鋸齒緣附近及格子樣變性邊緣膜增殖。馬蹄形裂孔后唇有蓋瓣及膜樣牽引條索，圓形裂孔前有蓋瓣。玻璃體內(nèi)膜形成，能大幅度飄動。

Ⅱ級：除Ⅰ級改變外，還出現(xiàn)視網(wǎng)膜固定性皺襞或環(huán)形皺襞。皺襞均在赤道部或在其前。環(huán)形皺襞可能為玻璃體基底部后移的進一步發(fā)展。

Ⅲ級A：固定性皺襞在赤道部之后，約位于視網(wǎng)膜上下血管弓附近。玻璃體有濃縮改變。環(huán)形皺襞到達赤道部。

Ⅲ級B-1：固定性皺襞及環(huán)形皺襞均達視盤附近。呈淺漏斗狀。玻璃體濃縮。

Ⅲ級B-2：同上皺襞形成深漏斗狀。增殖膜跨過漏斗，玻璃體濃縮。視網(wǎng)膜玻璃體廣泛粘連。

Ⅲ級B-3：同上皺襞形成漏斗，漏斗閉合，視醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理盤不能見到，玻璃體濃縮。

國際視網(wǎng)膜協(xié)會的分級法

A級：玻璃體內(nèi)有玻璃體濃縮及色素團塊。

B級：視網(wǎng)膜內(nèi)面有皺褶和/或視網(wǎng)膜裂孔有卷邊，視網(wǎng)膜皺褶處血管明顯扭曲。

C級：視網(wǎng)膜全層固定皺褶。又分三級：C1，固定皺褶只占一個象限;C2：固定皺褶達二個象限;C3，固定皺褶達三個象限。

D級：固定皺褶累及四個象限，可表現(xiàn)以視盤為中心的放射狀折疊，巨大星狀皺褶遍及整個視網(wǎng)膜。又可分三級：D1為寬漏斗狀;D2為窄漏斗狀(間接檢眼鏡下，漏斗前口在+20D透鏡的45o;范圍以內(nèi));D3漏斗很窄或閉合，看不到視盤。

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