燒傷急救
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一、主因
常見燒傷原因有以下幾種：熱力燒傷如開水，熱蒸氣、火焰、熱稀飯、熱金屬；化學(xué)性質(zhì)燒傷如強酸強堿；電燒傷如觸電、雷電擊；物理性和放射性燒傷如激光，核能等。
據(jù)第四軍醫(yī)大學(xué)西安醫(yī)院急癥室近2年統(tǒng)計有256例燒傷，其中生活燙傷占49.3%，火焰?zhèn)?5.1%，化學(xué)傷占12.9%，電燒傷占2.7%。
二、主癥
| Ⅰ度燒傷 | Ⅱ度燒傷 | Ⅲ度燒傷 |
| 表皮受傷，局部輕度紅腫、疼痛，創(chuàng)面干燥無水泡，痊愈后不留瘢痕 | 表皮、真皮都受損，紅腫，水皰，劇疼，愈后的色素及瘢痕 | 皮、肉、骨均受傷，局部蠟白、焦黃或炭黑色，疼痛消失，痊愈后留有瘢痛或畸形 |
三、判斷
據(jù) 報導(dǎo)：從2010例燒傷部位來看，上肢占58.2%，頭面頰占57.4%，手占51.9%，下肢占51.7%，軀干占47%，腳占30.5%,耳占 29.5%,會陰占15.5%，吸入性損傷占7.5%，角膜傷占1.9%。3歲以下和60歲以上兒童和老年人對燒傷的耐受力和代謝能力均差，因而死亡明顯 高于青壯年。
燒傷的嚴(yán)重程度與面積大小、傷勢深淺有關(guān)。可用病人手掌面積粗略估計，即五指并攏后的一手掌約等于本人體表面積的1%。
特重?zé)齻赫既梭w總面積90%以上。
Ⅲ度燒傷：占人體總面積50%以上。
重度燒傷；占人體總面積31%～50%。
四、急救
1.迅速遠(yuǎn)離火源并脫去著火的衣物。或用冷水澆正在著火的衣服，或就地滾動。
2.用大衣、棉被、毯子覆蓋使火熄滅，或直接滾、跳入池塘、水池，水溝內(nèi)滅火。
3.注意：①不能一邊跑，一邊呼救，這樣會加重?zé)齻＂诒灰后w燙傷后，立即剪去被浸濕的衣服，如某處衣肉粘邊太緊時，不要強行撕下，先剪去未粘連部分，暫留粘連部分。③剪刀不要碰到傷口、水泡，不涂紫藥水，紅藥水和其他藥膏，以免影響創(chuàng)面觀察。
4.創(chuàng)面須用清水沖洗后，用干凈布包扎或敷病因創(chuàng)面，防止感染。強酸強堿和瀝青燒傷皮膚時，應(yīng)用清水充分沖洗。眼燒傷時，用生理鹽水沖洗后，用棉棍取去異物并滴0.25%氯霉素眼液。
5.手足燒傷包裹時應(yīng)將指（趾）分開，以防粘連。
6.劇痛時，用杜冷丁1～2mg/kg，最好用生理鹽水稀釋1倍后，由靜脈緩緩注入止痛。
7.缺水時可多次少量口服淡鹽水、鹽茶水，或燒傷飲料（每片含食鹽0.3g，碳酸氫鈉0.15g，魯米那0.03g），每服1片，口服白開水100ml。
8.大面積燒傷（超40%）如有嘔吐者，在24小時內(nèi)禁食，口渴時可用小量水濕潤口腔。
9.二三度燒傷時，及時送醫(yī)院搶治。途中少顛簸，保暖、吸氧、輸液。
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