濕熱蘊(yùn)脾
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濕熱蘊(yùn)脾證是臨床常見(jiàn)多發(fā)病狂，它不僅具有明顯的季節(jié)性，以夏季常見(jiàn);而且也有明顯的地域性，以我國(guó)南方為主，四川盆地更甚。濕熱蘊(yùn)牌證是傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)中疾病的一種證候，臨床上它既可見(jiàn)于多種疾病的過(guò)程中，也可作為一種夏季常見(jiàn)癥候而獨(dú)立地出現(xiàn)。是濕熱內(nèi)蘊(yùn)中焦所表現(xiàn)的證候。由于過(guò)食肥甘酒醴，或感受濕熱外邪所致。
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濕熱蘊(yùn)脾的病因
病機(jī)分析：濕熱之邪蘊(yùn)結(jié)脾胃，脾失健運(yùn)，胃失和降，故院腹痞悶，嘔惡納呆;脾主肌肉，濕性重著，牌為濕困，故肢體困重;濕熱下注則大便搪泄，小便短赤;濕熱內(nèi)蘊(yùn)脾胃，熏蒸肝膽，膽汁外溢肌膚，故面目發(fā)黃，色鮮明如橘，皮膚瘙癢;濕遏熱伏，熱處濕中，濕熱郁蒸，故身熱起伏，汗出而熱不解。香紅苔黃膩，脈儒數(shù)為濕熱內(nèi)盛之征。
濕熱蘊(yùn)脾的癥狀
主要臨床表現(xiàn)：皖腹痞悶，嘔惡納呆，小便黃，大便搪泄，肢體重困，或面目肌膚發(fā)黃，色澤鮮明如橘，皮膚瘙癢，或身熱起伏，汗出熱不解。舌紅苔黃膩，脈儒數(shù)。
【審證要點(diǎn)】
⑴有感受濕熱之邪，飲食不潔、過(guò)食肥甘病史。
⑵有脘腹痞悶、嘔惡厭食、便溏不爽、或身目發(fā)黃等見(jiàn)癥。
⑶有明顯的熱象：身熱起伏、汗出熱不解、小便短赤、舌紅苔黃、脈數(shù)。
①濕熱外邪，侵犯人體
②過(guò)食肥甘酒酪，釀濕生熱
濕熱蘊(yùn)脾的診斷
濕熱蘊(yùn)脾的鑒別診斷
相似證候的鑒別：主要與濕困脾胃、外感濕熱、肝膽濕熱叁證區(qū)別。有了熱的表現(xiàn)，即可與濕困脾胃區(qū)別開(kāi)來(lái)。外感濕熱，則有病程短，多于夏秋之季發(fā)病和明顯的表證癥狀，如發(fā)熱惡寒，周身酸痛之類;肝膽濕熱的肝區(qū)(兩脅)脹痛不適，而本證以脹滿為主，也可兩證合一。
辨證注意點(diǎn)：本證的表現(xiàn)可以黃疽為主，可以發(fā)熱為主，亦可以腹瀉為主。無(wú)論這些單獨(dú)或并見(jiàn)，凡出現(xiàn)濕熱證，如苔黃膩，如納呆、脘腹脹滿等，本證即可成立。
濕熱蘊(yùn)脾的中醫(yī)治療
【治療塬則】
常用中藥：藿香、厚樸、半夏、茯苓、杏仁、薏苡仁、白蔻仁、豬苓、澤瀉、淡豆豉。
參看
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