淋巴小結(jié)
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淋巴小結(jié)（lmphoidnodule）又稱淋巴濾泡（lymphoidfollicle），呈圓形或橢圓形密集的淋巴組織，小結(jié)的形態(tài)明顯，境界清晰，通常直徑為0.2～1.0mm。淋巴小結(jié)內(nèi)有大量的B淋巴細(xì)胞，尚有少量T淋巴細(xì)胞和巨噬細(xì)胞。淋巴小結(jié)的形態(tài)結(jié)構(gòu)隨生長(zhǎng)發(fā)育程度和免疫功能狀態(tài)而經(jīng)常處于動(dòng)態(tài)變化之中。
目錄 |
類型
通常淋巴小結(jié)有兩種類型：初級(jí)淋巴小結(jié)（primarylymphoidnodule），見于未受刺激的淋巴小結(jié)，體積較小，是由分布均勻并密集的小淋巴細(xì)胞所組成；次級(jí)淋巴小結(jié)（secondarylymphoidnodule）的周圍有扁平的網(wǎng)狀細(xì)胞，境界清楚，在小結(jié)的中央部分染色較淺，常見細(xì)胞分裂象，此處產(chǎn)生林巴細(xì)胞，故稱生發(fā)中心（germinalcenter）。
原理
當(dāng)受到抗原刺激時(shí)，生發(fā)中心迅速增大，并有大量巨噬細(xì)胞聚集。在發(fā)育充分及免疫應(yīng)答活躍的次級(jí)淋巴小結(jié)的中央有明顯的生發(fā)中心，多呈圓形或橢圓形，直徑約0.1～1.0mm，是有極性的結(jié)構(gòu)。由內(nèi)向外可區(qū)分出暗區(qū)和明區(qū)二部分。暗區(qū)（darkzone）是生發(fā)中心的內(nèi)側(cè)份，主要由幼稚的大淋巴細(xì)胞密集而成，胞質(zhì)嗜堿性強(qiáng)，故染色較深，在大淋巴細(xì)胞之間也可見吞噬啐屑的巨噬細(xì)胞和裝細(xì)胞；明區(qū)（lightzone）是生發(fā)中心的外側(cè)份，含有較多的網(wǎng)狀細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、濾泡樹突細(xì)胞稱中等大的淋巴細(xì)胞，這些淋巴細(xì)胞是由暗區(qū)的大淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化而來，細(xì)胞分有松散，放著色較淡；在生發(fā)中心的頂部及周圍有一層密集的小淋巴細(xì)胞稱為帽（cap）或小結(jié)帽，這些小淋巴細(xì)胞多為B記憶淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞的前身，分布在生發(fā)中心的頂部和周圍，著色較深、形似新月。小結(jié)帽多位于淋巴流入的方向，或朝向抗原進(jìn)入的方向，為最先接觸抗原的部位。淋巴小結(jié)的形態(tài)和結(jié)構(gòu)不是固定不變的，抗原刺激與否及抗原刺激程度均影響到淋巴小結(jié)出現(xiàn)的數(shù)量和形態(tài)結(jié)構(gòu)，因此、淋巴小結(jié)是反映體液免疫應(yīng)答的重要形態(tài)學(xué)標(biāo)志。
淋巴小結(jié)組成
淋巴小結(jié)主要是B淋巴細(xì)胞分布和轉(zhuǎn)化的部位。暗區(qū)的大淋巴細(xì)胞不斷分裂和分化成為明區(qū)的中淋巴細(xì)胞，明區(qū)的中林巴細(xì)胞進(jìn)一步增植分化成為小結(jié)帽的小淋巴細(xì)胞。其中大部分為記憶淋巴細(xì)胞，可參加淋巴細(xì)胞的再循環(huán)，當(dāng)再次遇到相應(yīng)的抗原刺激，即再度分化為效應(yīng)細(xì)胞；一部分為漿細(xì)胞的前身，它們由小結(jié)遷移到髓質(zhì)，通過淋巴和血循環(huán)進(jìn)入其他淋巴器官、淋巴組織或慢性炎癥處附近的結(jié)締組織，轉(zhuǎn)化為漿細(xì)胞，分泌抗體。
淋巴小結(jié)的生發(fā)中心
除有一般網(wǎng)狀細(xì)胞外，還有許多濾泡樹突細(xì)胞（folliculardendriticcell），它主要位于淋巴小結(jié)的生發(fā)中心，突起細(xì)長(zhǎng)而且分支，胞質(zhì)暗酸性，對(duì)5-核苷酸酶呈陽性及反應(yīng)，核多呈橢圓形。其功能是濾泡樹突細(xì)胞膜的表面能保留抗原和吸附抗原抗體復(fù)合物，調(diào)節(jié)B淋巴細(xì)胞的免疫功能。根據(jù)存在形式，淋巴小結(jié)又可分為兩種類型：?jiǎn)为?dú)存在的稱為孤立淋巴小結(jié)（solitarylymphoidnodule）；有的由10～40個(gè)左右淋巴小結(jié)成群存在，則稱為集合淋巴小結(jié)（aggregatedlymphoidnodules）。淋巴小結(jié)除分布在淋巴器官外，還分布于消化管、呼吸道及泌尿、生殖管道的粘膜中，構(gòu)成免疫的第一道防線。隨著機(jī)體的生理或病理狀態(tài)的不同，淋巴組織的形態(tài)經(jīng)常處于動(dòng)態(tài)變化之中。
淋巴組織重要的生理特性
主要體現(xiàn)在充滿于淋巴組織中的淋巴細(xì)胞，雖形態(tài)相似，但在超微結(jié)構(gòu)上有所不同、免疫功能也不是單一的群體。淋巴組織中的淋巴細(xì)胞具有下列重要特性：①特異性（specificity）。淋巴細(xì)胞表面有抗原受體，用以識(shí)別抗原；不同淋巴細(xì)胞的抗原變體是不同的，每一受體只能與相應(yīng)的抗原相結(jié)合，這就是特異性；抗原受體類型約有100萬種，全身的淋巴細(xì)胞總合起來就能識(shí)別各種抗原。②轉(zhuǎn)化性：正常體內(nèi)大多數(shù)淋巴細(xì)胞均處平靜止?fàn)顟B(tài)；只有當(dāng)某種淋巴細(xì)胞受到相應(yīng)抗原刺激后才被激活．這個(gè)過程稱為轉(zhuǎn)化性（transformation），一般需經(jīng)過40小時(shí)，淋巴細(xì)胞形態(tài)上發(fā)生了明顯變化，由一個(gè)直徑5～7μm的小淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)變?yōu)橐粋€(gè)～30μm的大淋巴細(xì)胞。細(xì)胞的代謝增強(qiáng)，形態(tài)明顯變化，核增大，染色質(zhì)變細(xì)，核仁明顯，胞體內(nèi)核糖體增多，胞質(zhì)染色呈較強(qiáng)的嗜堿性；淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化后，進(jìn)行分裂增生，其中大部分可形成參與免疫應(yīng)答的效應(yīng)細(xì)胞，如能破壞靶細(xì)胞的T效應(yīng)細(xì)胞，或能分泌抗體的漿細(xì)胞（B效應(yīng)細(xì)胞）；這些細(xì)胞代謝活躍，能產(chǎn)生免疫效應(yīng)，但壽命短（約數(shù)天或數(shù)周）。③記憶（memory）:淋巴細(xì)胞經(jīng)抗原激活轉(zhuǎn)化后，分裂增殖形成的細(xì)胞中，有一部分再度轉(zhuǎn)化為靜息狀態(tài)的淋巴細(xì)胞，稱為記憶性（T或B）淋巴細(xì)胞，其壽命長(zhǎng)，可達(dá)數(shù)年或終生存在，它們?cè)谟龅较鄳?yīng)抗原刺激后，能迅速轉(zhuǎn)化為效應(yīng)細(xì)胞，及進(jìn)清除抗原，使機(jī)體免于發(fā)病。淋巴細(xì)胞這些特性，保持淋巴細(xì)胞正常形態(tài)和生理的動(dòng)態(tài)活動(dòng)。
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