氣過(guò)水聲
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為機(jī)械性腸梗阻時(shí)所特有的腹部聽(tīng)診音,其音調(diào)高亢且連續(xù)出現(xiàn),如聞氣泡自水中穿行,故名。是由于腸梗阻時(shí),腸腔擴(kuò)大,積氣增多,其腸壁被脹大變薄,且極度緊張,與亢進(jìn)的腸鳴音共鳴而形成的。
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氣過(guò)水聲的原因
由于吞咽進(jìn)入腸管的氣體，以及細(xì)菌分解糖類所產(chǎn)生的氣體，因腸梗阻而不能從腸管內(nèi)通過(guò)，在腹部聽(tīng)診時(shí)可聽(tīng)到這些氣體通過(guò)腸管內(nèi)液體時(shí)所產(chǎn)生的氣過(guò)水聲。
氣過(guò)水聲的診斷
氣過(guò)水聲的出現(xiàn)及其他體征(如腹部疼痛、嘔吐、腹脹等)的出現(xiàn)，可以提示醫(yī)師，該患者有機(jī)械性腸梗阻的存在;再結(jié)合患者有疝氣的病史，可以考慮患者是否存在難復(fù)性疝的可能性。這對(duì)診斷難復(fù)性疝有重要意義。
氣過(guò)水聲的鑒別診斷
氣過(guò)水聲癥狀需要做如下鑒別。
難復(fù)性疝患者在進(jìn)行腹部聽(tīng)診時(shí)，常可在腹部聽(tīng)到氣過(guò)水聲。當(dāng)難復(fù)性疝的內(nèi)容物(尤其是腸管)不能完全回納，出現(xiàn)嵌頓和絞窄，發(fā)生機(jī)械性腸梗阻時(shí)，梗阻以上的腸管為了克服梗阻，使腸管內(nèi)的物質(zhì)能順利通過(guò)，必然加強(qiáng)蠕動(dòng)及運(yùn)動(dòng)功能，表現(xiàn)為腹部劇烈的陣發(fā)性疼痛。
氣過(guò)水聲的出現(xiàn)有一個(gè)過(guò)程，并不是所有的患者在難復(fù)性疝發(fā)生的初期都會(huì)出現(xiàn)氣過(guò)水聲的現(xiàn)象，這就要求醫(yī)師密切觀察腹部的體征，反復(fù)做腹部聽(tīng)診。患者通過(guò)自己的感覺(jué)，也可以提示醫(yī)師是否存在氣過(guò)水聲。
氣過(guò)水聲的出現(xiàn)及其他體征(如腹部疼痛、嘔吐、腹脹等)的出現(xiàn)，可以提示醫(yī)師，該患者有機(jī)械性腸梗阻的存在;再結(jié)合患者有疝氣的病史，可以考慮患者是否存在難復(fù)性疝的可能性。這對(duì)診斷難復(fù)性疝有重要意義。
氣過(guò)水聲的治療和預(yù)防方法
X線腹部透視、照片、鋇灌腸可協(xié)助診斷治療： 機(jī)械性腸梗阻必須手術(shù)治療。包括禁食，胃腸減壓，抗感染，靜脈輸液補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分，補(bǔ)充多種維生素。可配合中藥，針炎等治療。
參看
- 假性腸梗阻
- 痙攣性腸梗阻
- 麻痹性腸梗阻
- 腸石性腸梗阻
- 蛔蟲性腸梗阻
- 小兒胃腸道異物及異物性腸梗阻
- 小兒蛔蟲性腸梗阻
- 小兒動(dòng)力性腸梗阻
- 小兒粘連性腸梗阻
- 妊娠合并腸梗阻
- 腸梗阻
- 神經(jīng)性腸梗阻綜合癥
- 毛石腸梗阻綜合征
- 腹內(nèi)疝
- 大腸梗阻
- 粘連性腸梗阻
- 腹部癥狀
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