核與化學損傷/放射工作人員的健康檢查

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核武器與化學武器損傷

（一）健康檢查的基本要求

1．由放射衛(wèi)生防護部門與指定的醫(yī)院協(xié)同組織具有放射醫(yī)學知識的醫(yī)生為主，對放射工作人員進行健康檢查。

2．健康檢查分為：就業(yè)前檢查、就業(yè)后的定期檢查、脫離放射工作時的檢查和其后的隨訪。放射工作人員應建立個人健康檔案，當工作調(diào)動時，隨職員檔案一起移交。定期體檢的規(guī)定：甲種工作條件下的工作人員每年一次，其它放射人員每2～3年一次。

3．接受特殊照射的人員，受照射劑量當量接近0.1Sv者，應及時進行醫(yī)學檢查，并進行必要的醫(yī)學處理。

4．對于放射工作人員的職業(yè)病診斷，應由指定的專業(yè)機構執(zhí)行。

（二）體檢項目

除一般常規(guī)的臨床和實驗室體檢項目外，根據(jù)將要或已從事的工種，接觸核素的種類、性質(zhì)以及射線的性質(zhì)和產(chǎn)生輻射生物效應的特點，應抓好重點檢查項目：

1．對從事中子、β射線或X射線、γ射線的放射工作人員，尤其要注意眼晶體狀的檢查。

2．對參加產(chǎn)生放射性氣體、氣溶膠和放射性粉塵作業(yè)的人員，應注意呼吸系統(tǒng)的檢查，必要時作痰涂片的細胞學檢查。

3．要十分注意了解職業(yè)史，對接觸可能損傷肝、腎的放射性物質(zhì)的人員，增加肝、腎功能檢查；對疑有放射性物質(zhì)進入體內(nèi)的人員，可作尿、糞便或呼出氣的放射性測定，必要時作全身或臟器的放射性測定。

4．對受超當量劑量限值照射的男性人員，可增加精液常規(guī)檢查；中子損傷者可增加相應的活化分析。

5．根據(jù)需要可進行皮膚、毛發(fā)、指甲、毛細血管的檢查。

另外，各單位可根據(jù)研究工作的進展情況，不斷增加一些新的對檢查確定性效應有意義的靈敏指標。

（三）放射工作的禁忌癥

放射工作人員除按一般工作人員健康標準要求外，具有下列情況者，不宜參加放射工作。若已參加工作，則根據(jù)情況建議給予減少接觸、短期脫離、療養(yǎng)或調(diào)離等處理。

1．血紅蛋白低于110g/L（男）或100g/L（女）；

紅細胞低于4×10¹²/L（男）或3.5×10¹²/L（女）

血紅蛋白高于180g/L或紅細胞數(shù)超過7×10¹²/L。高原地區(qū)參照當?shù)卣Ｖ堤幚怼?/p>

2．就業(yè)前白細胞持續(xù)低于4.5×10⁹/L者；已參加放射工作人員，白細胞持續(xù)低于4×10⁹/L，或高于11×10⁹/L者。

3．血小板持續(xù)低于100×10⁹/L者。

4．嚴重的心血管、肝、腎、呼吸系統(tǒng)疾患、內(nèi)分泌疾患、血液病、皮膚疾患和較重的晶狀體混濁或高度近視者。

5．神經(jīng)、精神異常，如癲癇等。

6．其它器質(zhì)性或功能性疾患，放射衛(wèi)生防護部門可根據(jù)病情或接觸放射性的具體情況（如放射工作的種類、水平）、本人工作能力、專業(yè)技術和需要酌情處理。

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