枕葉受損
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枕葉受損由于枕葉腫瘤，枕葉腦梗塞等疾病影響而表現(xiàn)出來的一種癥狀。患者的枕葉受損。主要表現(xiàn)為視覺方面的障礙。單側(cè)枕葉病變時(shí)，中心視野常停留，即所謂黃斑回避現(xiàn)象。即使雙側(cè)枕葉受損也很少發(fā)生全盲，一般總要保留中心視野。一側(cè)枕葉的急性損害，可致一過性全盲，數(shù)小時(shí)后健側(cè)視野恢復(fù)，遺留病損對側(cè)同向性偏盲。臨床上偶可見到雙側(cè)枕葉及丘腦間之纖維受損出現(xiàn)全盲的，但病人并不感到失明，稱之為Anton綜合征。
目錄 |
枕葉受損的原因
主要是由于枕葉腫瘤常同時(shí)累及頂葉和顳葉后部。其影響程度取決與腫瘤生長的部位和浸潤程度。
枕葉受損的診斷
1.首先做顱骨平片，根據(jù)枕葉腫瘤的顱骨平片表現(xiàn)來進(jìn)行診斷。
2.枕葉腫瘤的腦電圖表現(xiàn)特點(diǎn)是局限性慢波多出現(xiàn)于頂枕部或顳后部，所以根據(jù)腦電圖來進(jìn)行診斷。
3. 因枕葉較小，只限于枕葉之腫瘤比較少見。腫瘤常壓迫腦室枕角，使枕角變窄或封閉，但必須與正常腦室變異相鑒別，如屬變異范圍，則側(cè)腦室系統(tǒng)無移位表現(xiàn)。枕葉腫瘤較大者，常突入側(cè)腦室三角區(qū)或第三腦室后部，腫瘤侵犯頂枕顳可見側(cè)腦室體、三角區(qū)、顳解充盈缺損，第三腦室向前推壓。
枕葉受損的鑒別診斷
1.枕中腫瘤的臨床癥狀主要是視覺障礙的變化，其癥狀逐漸由輕變重，應(yīng)注意與視覺通路上各個(gè)部位病變所引起的視覺障礙癥狀相鑒別。但視覺通路各部位的病變所產(chǎn)生的臨床癥狀，各有其典型表現(xiàn)。而枕葉腫瘤的典型癥狀是Anton綜合征和不成形的幻視，此癥狀其它部位的病變是沒有的。如顳葉腫瘤時(shí)的幻視一般是成形的并同時(shí)還伴有顳葉病變的其它癥狀。仔細(xì)檢查容易鑒別。枕葉腫瘤的另一癥狀為對側(cè)同向性偏盲。由于中心視野是受雙側(cè)枕葉的支配，其纖維分布較廣，不易全部受累，因此，單側(cè)枕葉病變時(shí)，中心視野常保留，即黃斑回避觀象。此點(diǎn)可與因頂、顳葉腫瘤壓迫視放射引起的對側(cè)同向性偏盲相鑒別。
2.枕葉腫瘤時(shí)出現(xiàn)的視覺發(fā)作，應(yīng)注意與偏頭痛、某些藥物中毒或精神分裂癥等出現(xiàn)的幻視進(jìn)行鑒別。枕葉腫瘤引起的視覺發(fā)作特征為：幻視出現(xiàn)的部位比較恒定，一般多在病灶對側(cè)視野范圍內(nèi)出現(xiàn);發(fā)作頻率逐漸增加，隨著發(fā)作次數(shù)的增多，其它定位癥狀如偏盲、失認(rèn)、失語等相繼出現(xiàn);發(fā)作與環(huán)境沒有關(guān)系。精神分裂癥的幻覺發(fā)作與環(huán)境有關(guān)，尚伴有精神方面的其它癥狀。另外腫瘤引起的幻視發(fā)作常伴有頭和眼向病灶對側(cè)偏斜。偏頭痛及某些藥物中毒引起的幻視沒有腫瘤所致幻視的特征，故容易鑒別。
1.首先做顱骨平片，根據(jù)枕葉腫瘤的顱骨平片表現(xiàn)來進(jìn)行診斷。
2.枕葉腫瘤的腦電圖表現(xiàn)特點(diǎn)是局限性慢波多出現(xiàn)于頂枕部或顳后部，所以根據(jù)腦電圖來進(jìn)行診斷。
3. 因枕葉較小，只限于枕葉之腫瘤比較少見。腫瘤常壓迫腦室枕角，使枕角變窄或封閉，但必須與正常腦室變異相鑒別，如屬變異范圍，則側(cè)腦室系統(tǒng)無移位表現(xiàn)。枕葉腫瘤較大者，常突入側(cè)腦室三角區(qū)或第三腦室后部，腫瘤侵犯頂枕顳可見側(cè)腦室體、三角區(qū)、顳解充盈缺損，第三腦室向前推壓。
枕葉受損的治療和預(yù)防方法
無有效預(yù)防措施，應(yīng)早發(fā)現(xiàn)早治療。
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