普通外科/膽囊炎、膽石癥分類

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目前有關膽囊炎、膽石癥尚缺乏統一分類，但依據病因及臨床表現，一般可分為：

（一）膽囊炎方面：

1．急性膽囊炎（結石性與非結石性）多好發于有結石的膽囊，亦可發生于膽管結石者、全身或膽道感染、膽道寄生蟲病及創傷、休克等均可引起膽囊的急性化膿性感染。

2．慢性膽囊炎（結石與非結石性）90％以上為結石引起，可能為梗阻因素、理化因素、感染因素、血管因素等引起，也可為急性膽囊炎演變而來，或起病即是慢性過程。

3．結石性膽囊炎全部病例皆為結石機械刺激與梗阻所引起的膽囊急、慢性炎癥。有時結石并未引起臨床癥狀，即所謂靜止性結石，也包括在此類中。

4．非結石性膽囊炎系指由于非結石的某些病因所引起的膽囊急、慢性感染，此類病例相對較少，治療效果有時欠滿意。

（二）膽石癥由于結石所在部位不同而命名有別：

1．膽囊結石多為膽囊的局部病理改變，指結石位于膽囊內而言。

2．膽管結石指結石位于膽管系統內。可為膽囊結石下降至膽管稱為繼發性膽管結石，實質是膽囊結石的并發癥；原發于膽管系統的色素性結石，膽囊內多不含結石，稱為原發性膽管結石，結石在肝內、外膽管中；亦可只在存在于肝內膽管，即是肝內膽管結石，為原發性膽管結石的特殊類型。由于結石的存在，變常合并不同程度的膽管炎，但臨床中這一點有時被忽略。就其程度而言，又有急性膽管炎和慢性膽管炎之分。