普通外科/乳房纖維腺瘤

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普通外科學

乳腺疾病
- 乳房腫瘤
  - 乳房纖維腺瘤
  - 乳管內乳頭狀瘤
  - 乳腺癌

乳腺及其附屬組織發生的多種類型良性腫瘤，依據腫瘤的組織來源、發生部位、細胞種類、形態及排列有許多種類和型別。有上皮源性良性腫瘤和良性間質上皮混合瘤。

乳房纖維腺瘤在乳房疾病中，發病率僅次于乳腺囊性增生病和乳癌，占第三位；在乳房良性腫瘤中，包括纖維瘤和纖維腺瘤約占3／4；好發于20～25歲的青年女性。

（一）病因：本病的發生與雌激素的過度刺激有關，故多見于20～25歲性功能旺盛期女性。妊娠和哺乳期或絕經前期，由于雌激素大量分泌，可使腫瘤迅速生長；動物實驗亦證實，大量的雌激素可誘發腫瘤生成。

（二）臨床表現：乳房纖維腺瘤的好發部位，以外上象限為多，且多數（約75％）為單發，少數為多發性的。特征是無痛性孤立腫塊，病史敘述中多在無意中偶然發現；腫塊呈園形或橢園形，直徑多在1～5厘米間，偶有巨型纖維腺瘤，直徑可超過10厘米；月經周期對腫瘤大小無影響，亦無異常乳頭溢液。生長速度比較緩慢。捫診：腫塊表面光滑、邊界清楚、質地堅韌、與皮膚和周圍組織無粘連，極易被推動，腋窩淋巴結不腫大。

（三）治療：乳房纖維腺瘤雖屬良性，但亦有惡變可能，一經發現，應予手術切除。手術可在局麻下進行，于腫塊表面皮膚作放射狀切口；顯露腫瘤后，將瘤體連同其包膜完整切除；并常規送病理檢查，以排除惡性病變的可能。