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放射診斷/肺動(dòng)脈狹窄

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放射診斷學(xué)

放射診斷學(xué)目錄

肺動(dòng)脈狹窄分為瓣膜狹窄、瓣下狹窄、瓣上狹窄及混合型狹窄,現(xiàn)介紹前二者征象如下。

(一)瓣膜型肺動(dòng)脈狹窄(Pulmonaryvalvular stenosis)

肺動(dòng)脈瓣膜粘連融合成圓頂形膈膜,中央或偏心型狹窄,瓣膜呈不同程度增厚。右室排血受阻壓力升高,導(dǎo)致右室肥厚及擴(kuò)張。肺動(dòng)脈干出現(xiàn)狹窄后擴(kuò)張。

X線征(圖4-16)

動(dòng)脈導(dǎo)管未閉癥,并發(fā)肺循環(huán)高壓


圖4-15 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉癥,并發(fā)肺循環(huán)高壓

瓣膜型肺動(dòng)脈狹窄


圖4-16 瓣膜型肺動(dòng)脈狹窄

兩肺血減少,心臟呈“二尖瓣”型,肺動(dòng)脈段明顯凸出,右室肥厚,少數(shù)患者右房增大。

(二)漏斗型肺動(dòng)脈狹窄(Infundibularstenosis)

漏斗部狹窄,亦稱右心室流出道狹窄,常與室間隔缺損并存,如法樂氏四聯(lián)癥。分為局限型與管道型兩種,前者可伴有漏斗部心腔擴(kuò)張,亦稱第三心室,此征在右心室造影時(shí)顯示。

X線征:肺血少,心臟呈“靴型”,肺動(dòng)脈段平直或凹陷,右室增大心尖上翹。

參看

32 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉 | 法樂氏四聯(lián)癥 32
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