A+醫(yī)學(xué)百科 >> 放射性損傷

因高能電離輻射、鐳及各種放射性同位素引起的組織損傷，稱為放射性損傷。

高能電離輻射包括α、β粒子、γ射線、χ射線和中子射線等。其中χ射線是人工設(shè)備制造的，而α、β粒子則來(lái)自放射性物質(zhì)的衰變，如鈾、銫—137和釷等。χ射線和γ射線都是高能磁輻射，而α、β射線則是帶電荷的亞原子粒子流。

當(dāng)這些射線闖入人體時(shí)，它們會(huì)以很大的能量來(lái)破壞細(xì)胞的染色體、酶，使細(xì)胞的正常功能發(fā)生紊亂，也可破壞機(jī)體神經(jīng)體液調(diào)節(jié)和許多器官組織，致使全身功能紊亂，甚至造成死亡。如對(duì)狗全身照射60CO（鈷）500拉德（是計(jì)算輻射劑量的單位之一，一個(gè)拉德等于每1克組織吸收100爾格的能量。一般認(rèn)為一個(gè)人吸收輻射劑量不能超過(guò)300拉德）后1小時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)骨髓血竇擴(kuò)張、出血或白細(xì)胞滲出；1天后血竇完全破壞。照射后細(xì)胞分裂現(xiàn)象消失，幼稚細(xì)胞壞死，吞噬細(xì)胞出現(xiàn)，吞噬并清除核碎片及受損傷的白紅細(xì)胞，等等。

當(dāng)以致死劑量照射時(shí)，可因急性血液循環(huán)障礙而在照射當(dāng)時(shí)休克死亡。照射后未立即死亡者，可因急性放射病，導(dǎo)致實(shí)質(zhì)器官急性變性和功能障礙，特別是心肌急性變性、心肌炎、纖維素性心包炎、腦出血、水腫及神經(jīng)細(xì)胞崩潰、廣泛組織器官出血等，亦可導(dǎo)致最后死亡。如以400拉德X射線對(duì)全身照射，可使皮膚發(fā)生病變，甚至死亡。

目前，由于科學(xué)技術(shù)的發(fā)達(dá)，人們受輻射的機(jī)會(huì)增多了，如原子能的和平利用，工農(nóng)業(yè)、醫(yī)學(xué)和科學(xué)研究領(lǐng)域中廣泛地利用x射線和放射性同位素，如果使用不當(dāng)，不注意保護(hù)，就會(huì)對(duì)人體造成損傷，甚至造成死亡。放射性損傷多為職業(yè)性損傷或意外事故，但也曾見(jiàn)用放射性物質(zhì)進(jìn)行自殺或他殺的案例。

需要法醫(yī)學(xué)鑒定時(shí)，法醫(yī)應(yīng)與有關(guān)專業(yè)工作者協(xié)同勘驗(yàn)。

應(yīng)了解案情和發(fā)案過(guò)程，并檢驗(yàn)放射源。一般由外照射引起急性放射病死亡者，體內(nèi)無(wú)放射物質(zhì)遺留。如果是口服或注射大劑量放射性核素致死者，體內(nèi)可檢出放射性物質(zhì)。活體可采取血、尿進(jìn)行測(cè)定放射量。在檢驗(yàn)時(shí)，應(yīng)注意防護(hù)工作，特別是在解剖取樣時(shí)，更應(yīng)防止射線的損傷。

如果查明放射物質(zhì)存在，又驗(yàn)明尸體組織有明顯的急性放射損害病變，才可鑒定為放射性損傷致死。

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