A+醫學百科 >> 支氣管發育不全

先天性支氣管發育不全有多種類型，常見先天性支氣管閉鎖(congenital bronchial atresia)，氣管軟化(tracheomalacia)和氣管支氣管巨大癥(tracheobronchialmealy)，多表現有不同程度的狹窄和阻塞。

目錄 1 支氣管發育不全的病因 2 支氣管發育不全的癥狀 3 支氣管發育不全的診斷 3.1 支氣管發育不全的檢查化驗 3.2 支氣管發育不全的鑒別診斷 4 支氣管發育不全的并發癥 5 支氣管發育不全的預防和治療方法 5.1 支氣管發育不全的西醫治療 6 參看

支氣管發育不全的病因

(一)發病原因

病因未明。

(二)發病機制

先天性支氣管閉鎖表現為支氣管不同程度的狹窄和阻塞，往往發生于葉、段或亞段支氣管的起始部位，多發生于上葉支氣管，而下葉支氣管則較少見。狹窄或阻塞遠端的支氣管可能仍保持通暢，但有多量黏液潴留管腔中，并形成黏液栓，管壁結構正常或變薄，但無軟骨發育異常，相應肺段呈不張或氣腫，取決于狹窄或阻塞的程度。

氣管軟化癥表現為氣管軟骨局部缺如，由于呼吸道氣管阻塞和反復呼吸道感染，故同時有支氣管炎表現。局灶性或彌漫性氣管軟骨環發育不全則表現為管壁呈軟骨性變形，管腔呈圓柱狀或漏斗狀狹窄和阻塞。

氣管支氣管巨大癥(Mounier-Kaln syndrome)表現為管壁結締組織缺陷，氣管支氣管腔普遍擴大，外周呈囊狀支氣管擴張。

支氣管發育不全的癥狀

約半數患者在15歲以前出現癥狀，表現為呼吸困難，喘鳴和反復呼吸道感染。亦可伴有其他先天性畸形表現，如骨骼發育不良綜合征(skeletal dysplasia syn)。部分病例臨床癥狀不明顯，由胸部X線檢查發現。

根據臨床表現有喘鳴、呼吸困難，反復呼吸道感染史、胸部X線異常即可確診。

支氣管發育不全的診斷

支氣管發育不全的檢查化驗

呼吸道感染時白細胞增高。

1.胸部X線片可見病變區域肺野透亮度增加，而鄰近肺組織和縱隔受壓移位。胸部CT掃描能更清晰顯示肺氣腫區，往往呈三角形，且緊貼肺門部。

2.支氣管造影可見病變支氣管肺段充盈缺如或擴張，鄰葉支氣管受壓移位。

支氣管發育不全的鑒別診斷

需與上呼吸道感染、慢性支氣管炎等區別。

支氣管發育不全的并發癥

并發上呼吸道感染或肺氣腫。

支氣管發育不全的預防和治療方法

預防感冒，避免受涼。

支氣管發育不全的西醫治療

(一)治療

以手術治療為主。預防和治療呼吸道感染。

(二)預后

早期手術治療，預后良好。

參看

• 心胸外科疾病

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