護(hù)理學(xué)/霧化吸入法
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一、氧氣霧化吸入法
氧氣霧化吸入法是利用高速氧氣氣流，使藥液形成霧狀，再由呼吸道吸入，達(dá)到治療的目的。
（一）原理與結(jié)構(gòu)
霧化吸入器（圖14-11）為一特制玻璃器，其1、2、3、4、5五個(gè)管口，在球形器內(nèi)注入藥液，3管口接上氧氣，氣流自3管沖向4管口出來，不起噴作用，但用中指堵住4管口時(shí)，氣流即被迫從1管口沖出，2管口附近空氣密度突然降低，形成負(fù)壓，球內(nèi)藥液經(jīng)4管吸出，當(dāng)上升到2管口時(shí)，又被來自1管口的急速氣流吹散，形成霧狀微粒從管口噴出。
（二）目的
2.解痙。
（三）用物
霧化吸入器，氧氣吸入裝置1套（不用溫化瓶）或壓縮空氣機(jī)1套。
（四）常用藥物及其作用
4.減輕水腫，如地塞米松等。
（五）操作方法
1.按醫(yī)囑抽藥液，用蒸餾水稀釋或溶解藥物在5ml以內(nèi)，注入霧化器。
2.能起床者，可在治療室內(nèi)進(jìn)行。不能下床者，則將用物攜至床邊，核對(duì)，向病人解釋，以取合作，初次作此治療，應(yīng)教給病人使用方法。
3.囑病人漱口以清潔口腔，取舒適體位，將噴霧器的“1”端連接在氧氣筒的橡膠管上，取下濕化瓶，再調(diào)節(jié)氧流量達(dá)6-10L/min，便可使用。
4.病人手持霧化器，把噴氣管“5”放入口中，緊閉口唇，吸氣時(shí)以手指按住“2”出氣口，同時(shí)深吸氣，可使藥液充分達(dá)至支氣管和肺內(nèi)，吸氣后再屏氣1－2秒，則效果更好，呼氣時(shí)，手指移出氣口，以防藥液丟失。如病人感到疲勞，可放松手指，休息片刻再進(jìn)行吸入，直到藥液噴完為止，一般10-15分鐘即可將5ml藥液霧化完畢。
5.吸畢，取下霧化器，關(guān)閉氧氣筒，清理用物，將霧化器放消毒液中浸泡30分鐘，然后再清潔、擦干、物歸原處，備用。
6.在氧氣霧化吸入過程中，注意嚴(yán)禁接觸煙火及易燃品。
二、超聲波霧化吸入法
超聲波霧化器是應(yīng)用超聲波聲能， 藥液變成細(xì)微的氣霧，現(xiàn)由呼吸道吸入，達(dá)到治療目的，其特點(diǎn)是霧量大小可能調(diào)節(jié)，霧滴小而均勻（直徑在5μm 以下），藥液隨著深而慢的吸氣被吸入終末支氣管及肺泡。又因霧化器電子部分能產(chǎn)熱，對(duì)霧化液有加溫作用，使病人吸入溫暖、舒適的氣霧。
（一）超聲波霧化器的結(jié)構(gòu)
1.超聲波發(fā)生器 通電后輸出高頻電能。霧化器面板上操縱調(diào)節(jié)器有電源開關(guān)、霧化開關(guān)、霧量調(diào)節(jié)旋鈕。
2.水槽 盛蒸餾水。水槽下方有一晶體換能器，接發(fā)生器發(fā)出的頻電能，將其轉(zhuǎn)化為超聲波聲能。
3.霧化罐（杯）盛藥液。霧化罐底部的半透明膜為透聲膜。當(dāng)聲能透過此膜與罐內(nèi)藥液作用，產(chǎn)生霧滴噴出。
4.螺紋管和口含嘴（或面罩）（圖14-12）。
圖14-12 超聲波霧化器
（二）原理
當(dāng)超聲波發(fā)生器輸出高頻電能，使水槽底部晶體換能器發(fā)生超聲波聲能，聲能震動(dòng)了霧化罐底部的透聲膜，作用于霧化罐內(nèi)的液體，破壞了藥液的表面張力和慣性，使藥液成為微細(xì)的霧滴，通過導(dǎo)管隨病人吸氣而進(jìn)入呼吸道。
（三）目的
3.在胸部手術(shù)前后，預(yù)防呼吸道感染。
（四）用物
治療車上置超聲波霧化器1套，藥液，冷蒸餾水，水溫計(jì)。常用藥物同氧氣霧化吸入法。
（五）操作方法
1.水槽內(nèi)加冷蒸餾水250ml，液面高度約3cm要浸沒霧化罐底的透聲膜。
2.霧化罐內(nèi)放入藥液，稀釋至30－50ml，將罐蓋旋緊，把霧化罐放入水槽內(nèi)，將水槽蓋蓋緊。
3.備齊用物攜至床邊，核對(duì)，向病人解釋以取得合作。
4.接通電源，先開電源開關(guān)，紅色指示燈亮，預(yù)熱3分鐘，再開霧化開關(guān)，白色批示燈亮，此時(shí)藥液成霧狀噴出。
5.根據(jù)需要調(diào)節(jié)霧量（開關(guān)自左向右旋，分檔，大檔霧量每分鐘為3ml，中檔每分鐘為2ml，小檔每分鐘為1ml），一般用中檔。
6.病人吸氣時(shí)，將面罩覆于口鼻部，呼氣時(shí)啟開；或?qū)ⅰ翱诤臁狈湃氩∪丝谥校瑖谄渚o閉口唇深吸氣。
7.在使用過程中，如發(fā)現(xiàn)水槽內(nèi)水溫超過60℃，可調(diào)換冷蒸餾水，換水時(shí)要關(guān)閉機(jī)器。
8.如發(fā)現(xiàn)霧化罐內(nèi)液體過少，影響正常霧化時(shí)，應(yīng)繼續(xù)增加藥量，但不必關(guān)機(jī)，只要從蓋上小孔向內(nèi)注入即可。一般每次使用時(shí)間為15－20分鐘，治療畢，先關(guān)霧化開關(guān)，再關(guān)電源開關(guān)，否則電子管易損壞。整理用物，倒掉水槽內(nèi)的水，擦干水槽。
（六）注意事項(xiàng)
1.使用前，先檢查機(jī)器各部有無松動(dòng)，脫落等異常情況。機(jī)器和霧化罐編號(hào)要一致。
2.水槽底部的晶體換能器和霧化罐底部的透聲膜薄而質(zhì)脆，易破碎，應(yīng)輕按，不能用力過猛。
3.水槽和霧化罐切忌加溫水或熱水。
4.特殊情況需連續(xù)使用，中間須間歇30分鐘。
5.每次使用完畢，將霧化罐和“口含嘴”浸泡于消毒溶液內(nèi)60分鐘。
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