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基礎護理學

體溫、脈搏、呼吸、血壓的觀察及測量 脈搏的觀察及測量 正常脈搏的觀察及生理性變化 異常脈搏的觀察及護理 測量脈搏的方法

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（一）測量部位 凡身體淺表靠近骨骼的動脈，均可用以診脈（圖8-7）。常用的有橈動脈，其次有顳淺動脈、頸動脈、肱動脈、腘動脈、足背動脈、脛后動脈、股動脈等。

（二）用物 手表或秒表、筆和記錄本。

圖8-7　常用診脈部位

（三）操作方法

1.觸診法

（1）診脈前，病人情緒應穩定，避免過度活動及興奮。

（2）病人手腕放于舒適位置。

（3）診脈者以食、中、無名指（三指并攏），指端輕按于橈動脈處，壓力的大小以清楚觸到搏動為宜，一般病人計數半分鐘，并將所測得數值乘2即為每分鐘的脈搏數。異常脈搏（如心血管疾病、危重病人等）應測1分鐘。當脈搏細弱而觸不清時，可用聽診器聽心率1分鐘代替觸診。測后記錄結果。

（4）脈搏短絀的病人，應由兩人同時測量，一人聽心率，另一人測脈率，兩人同時開始，由聽心率者發出“起”、“停”口令，測1分鐘（圖8-8）。以分數式記錄。記錄方法為心率／脈率，如心率為100次，脈率為76次則寫成100／76次／分。

2.特殊儀器檢測法

（1）脈搏描記儀檢測法 用脈搏描記儀記錄動脈搏動，稱為脈搏曲線圖。臨床上利用觀察脈搏波形，作為心血管疾病的診斷資料。

（2）血壓、脈搏監護儀 一般用于危重病人，特別是對心臟病、手術期間與手術后病人的脈搏可起自動監護的作用。根據病人的具體情況設定脈搏的上、下限，越限時儀器會自動發出光、聲報警。其測量結果較為迅速、準確、客觀。脈搏數據均有數碼顯示。

（四）注意事項

1.活動或情緒激動時，應休息20分鐘后再測。

2.不可用拇指診脈，以免拇指小動脈搏動與病人脈搏相混淆。

3.偏癱病人測脈應選擇健側肢體。

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