護理學/注射原則
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| 基礎護理學 |
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一、防感染
1．嚴格遵守無菌操作原則。
（1）注射前必須洗手，戴口罩，衣帽整潔。
（2）無菌注射器及針頭必須用無菌鑷子夾取，針筒內面、活塞、乳頭及針梗與針尖均應保持無菌。
2．嚴密消毒 注射部位皮膚用棉簽蘸2％碘酊，以注射點為中心，由內向外呈螺旋形涂擦，直徑應在5cm以上，待干后用70％酒精以同法脫碘，酒精干后，方可注射。
3．勿于炎癥部位進針，選擇合適的注射部位，不能在有炎癥、化膿感染或皮膚病的部位進針。
二、防差錯
1．認真執(zhí)行“三查七對”制度 做到注射前、中、后三看標簽，仔細查對，以免遺漏或錯誤。
2．嚴格檢查藥物質量 嚴格檢查藥液有無變質、沉淀或混濁，藥物是否已失效，安瓿或密封瓶有無裂痕等現(xiàn)象，有則不能應用。
3．給藥途徑準確無誤 注射用藥可供皮下、肌內、靜脈途徑給藥。注入體內吸收最快是靜脈，次之是肌內及皮下，但必須嚴格按醫(yī)囑準確按時給藥。注射藥液應現(xiàn)用現(xiàn)配，無論是皮下、肌內、靜脈注射，進針后注入藥物前，都應抽動活塞，檢查有無回血。皮下、肌肉注射不可將藥液直接注入血管內，但靜脈注射必須見回血后，方可注入藥液。
4．同時注射幾種藥時，應注意藥物的配伍禁忌。
三、防意外
1．防過敏 詳細詢問過敏史，尤其在做過敏試驗時，要備有急救器材和藥品，如氧氣、鹽酸腎上腺素、滅菌注射器等，以防萬一。
2．防空氣栓塞 注射前必須排盡注射器內的空氣，以免空氣進入血管形成栓子。
3．防斷針
（1）注射前備有血管鉗，以保證急用。
（2）注射器應完整無裂痕，空筒與活塞號碼相一致，以防漏氣、注射器乳頭與針栓必須緊密銜接。
（3）針頭大小合適，針尖銳利無彎曲（尤其注意針梗與針栓銜接處有無彎曲）。
（5）掌握正確的進針方法，如肌內注射時應以前臂帶腕部力量垂直快速進針，并注意留針（針梗）于皮膚外三分。
4．防損傷神經和血管 選擇合適的注射部位，避免損傷神經和血管。
四、掌握無痛注射要點
1．針尖必須鋒利（無鉤、無銹、無彎曲）
2．注射部位選擇正確。
3．肌肉必須松弛，注意說明解釋，分散注意力，取得合作，使肌肉松弛，易于進針。
4．掌握“二快一慢”（進針及拔針快、推藥慢）的方法。
（1）注射時做到二快一慢，且注藥速度應均勻。
（2）同時注射多種藥物時，應先注射無刺激性的，再注射刺激性強的藥物，并且選擇針頭宜粗長，進針要深，以減輕疼痛。
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