手穴手紋診治/指針療法
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| 手穴手紋診治 |
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手穴的指針療法就是醫生（旋術者）以手指代替針，在病人手上適當穴位和一定部位，運用腕力和指力的刺激，以達到治療疾病的目的的一種簡便的傳統療法。這種療法，主要是用大拇指、中指及食指點刺，故又稱“指尖點刺法”。
這種療法不用器具，不用藥物，且安全可靠，操作簡單，易于掌握，應用廣泛，治療得當療效迅速。故而各級醫務人員均應學習掌握一些常用的指針療法，以便臨床應用。這種療法，醫者應用方便，患者也不需寬衣解帶，在田間地頭，車間廠房，公共場所，旅途當中可隨時治療。且指針無疼痛，容易被老人、婦女兒童接受。
指針療法在我國流傳的歷史很悠久，晉代醫家葛洪著《肘后備急方》里就多處記載了指尖掐壓治病的經驗。用拇指尖掐壓“合谷”穴治療牙痛、頭額痛、腹痛等療效就很顯著。掐壓“少商”、“商陽”穴可治療咽喉痛等。
指針的基本手法可分揉、捫、捏、切四種。
一、揉法
揉法是用手指的尖端、在選定的穴位上，做環形平揉的一種手法。揉動時手指的尖端不能離開所接觸的皮膚，手指連同皮下組織一起作一小圓形轉動，勿使手指尖與皮膚呈摩擦狀態，否則便成了按摩中的摩法。揉法含有揉按之意。
用拇指作揉法時，首先將其它四指作握空拳狀。四指尖微屈向掌心，指掌空虛，腕微屈內收。拇指伸直、蓋住拳眼。也可將其余四指伸直，使拇指端接觸欲揉的穴位。
用中指作揉法時，中指伸直，以中指尖端抵穴位上，食指和無名指的尖端附在中指的遠側指間關節兩側，倒勾狀勾向手心。拇指端抵止在中指遠側指間關節的掌面，以輔助中指。
用食指作揉法時，食指伸直，以指尖端抵穴位上，其余四指作握拳狀。
每平揉一小圓周為1次。每穴位一般以50～120次為標準，約2～3分鐘。但次數多少以病情輕重而定。更主要的是對主穴和配穴的時間，應有顯著不同。一般病情重，操作時間、次數多，主穴揉的時間長。
關于揉的面積，要根據俞穴的部位而定，皮下脂肪少、揉的面積就小，反之，皮下脂肪多，或皮膚比較松弛的地方，揉的面積則大。揉的范圍在施術時可以酌量增減，但手指尖端不能離開穴位中心，否則就失去手法的作用。所以，整個手指的運動范圍，恰如畫一個圓錐形。以指尖為圓錐頂，指的根部為圓錐底。
二、捫法
捫法是用拇指或中、食指重按俞穴的一種方法。捫法在臨床上應用廣泛，常和揉法合并使用。捫按的時間較其他手法為稍長，一般一個穴3分鐘左右。捫按時病人可感到酸、麻、脹和輕微的有點疼痛，其作用同于針刺的得氣。
捫按時必須逐漸施加壓力，一般在重捫前，輕輕按揉，不可突然用力。在得氣后，亦應慢慢減輕指力，最后停止。一般來說，壓法適用于氣血不足的虛寒癥。
三、捏法：
是用兩手指對稱捏壓穴位的手法。可用拇食二指及拇、中二指，或用拇指和其它各指，上下左右對稱地相向用力。借用指壓的力量或者在選定的穴位上，用拇指甲稍為地點動。如捏合谷、勞宮穴等。
捏法常與掐法合并應用，稱為掐捏法。一般適用于急癥，實證。見圖4-9。
四、切法
切法是用指甲切按穴位或選定的部位，屬于單指法。一般用拇指甲切按時，要注意手法的運用，操作前要用酒精棉球擦拭指甲以消毒，切壓時指力不要過重，防止切傷皮膚。時間不宜過長，不超過半分鐘。本法多用于部位狹窄的部位，如少商、少澤，中沖等穴位。多適應于熱癥、急癥。見圖4-10。
指針手法的補瀉：指針施術時，由于手法和用力不同，作用不一樣。輕用力刺激能起興奮作用，叫做補法，一般適用于身體衰弱的虛寒病人和慢性病。重力捏切為重刺激，重刺激能起抑制作用，叫做瀉法。故有“輕則補虛，重則瀉實”之說。
指針的注意事項：施術者要注意手的消毒，避免交叉感染。注意指甲的修整圓滑，不要過長，過短。過長容易刺傷皮膚，過短，又會影響掐壓的效果。還要保持手的溫暖（冬天，可用熱水浸洗雙手），手指太涼就會影響療效。其次，在進行指針的過程中，要精神集中，隨時注意病人的面部表情和面色變化，如不是昏迷的病人，可詢問感受如何。如掐壓后，病人反而出現面色蒼白，手指發涼，額頭汗出。應改變手法，輕輕按揉，讓病人休息，慢慢適應。
指針的禁忌癥：
1．原因不明的高熱，指針會增加體內的消耗。
2．過饑過飽、酒辭、勞累過度時不易指針。
3．妊娠婦女禁忌指壓合谷。
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