心臟病學(xué)/二尖瓣環(huán)鈣化
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| 心臟病學(xué) |
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屬于一種老年性退行性變，在二尖瓣的纖維肌環(huán)有鈣質(zhì)沉著，嚴(yán)重者可導(dǎo)致二尖瓣關(guān)閉不全出現(xiàn)返流。
【病因】
發(fā)病機(jī)理尚不清楚，多見于已有動脈粥樣硬化患者，最常發(fā)生于后葉的心室面。歐美國家老年人群中發(fā)生率約為0.5～10.0％，國內(nèi)尚無確切資料，隨著超聲心動圖檢查的普及，已常有發(fā)現(xiàn)。
決定于瓣壞鈣化的程度。輕度者無臨床表現(xiàn)：重度病變瓣環(huán)增厚且固定，不能隨心室收縮而變小，二尖瓣活動受限，可引起二尖瓣返流或狹窄，在心尖區(qū)及胸骨左緣下部可聽到收縮期雜音向心底部傳導(dǎo)。本病常有竇房結(jié)及傳導(dǎo)系統(tǒng)退行性變同時(shí)存在，而出現(xiàn)竇性心動過緩、房室傳導(dǎo)阻滯、緩慢室率的心房顫動等，少數(shù)患者由于瓣環(huán)鈣質(zhì)松落形成栓子，發(fā)生不同部位的栓塞，較常見的為腦及視網(wǎng)膜動脈栓塞。
【診斷】
主要依靠X線與超聲心動圖檢查，X線胸片可發(fā)現(xiàn)二尖瓣環(huán)處有鈣化影。二維超聲心動圖可見在房室交界處前方有一反射強(qiáng)烈的回聲團(tuán)。與左后室壁同向運(yùn)動。
【治療】
一般無明顯的血流動力學(xué)影響，可不治療，有心力衰竭癥狀者對癥處理。
參看
 乳頭肌功能不全 | 心臟粘液瘤  |
出自A+醫(yī)學(xué)百科 “心臟病學(xué)/二尖瓣環(huán)鈣化”條目 http://m.lai228.com/w/%E5%BF%83%E8%84%8F%E7%97%85%E5%AD%A6/%E4%BA%8C%E5%B0%96%E7%93%A3%E7%8E%AF%E9%92%99%E5%8C%96 轉(zhuǎn)載請保留此鏈接
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