心臟復蘇
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心肺復蘇術簡稱CPR(car?鄄dio pulmonary resuscitation)，就是當呼吸終止及心跳停頓時，合并使用人工呼吸及心外按摩來進行急救的技術。
目錄 |
心臟復蘇的原因
舉凡溺水、心臟病、高血壓、車禍、觸電、藥物中毒、氣體中毒、異物堵塞呼吸道等導致的呼吸終止、心跳停頓，在醫生到來前，均可利用心肺復蘇術維護腦細胞及器官組織不致壞死。
心臟復蘇的診斷
1.心電圖 心臟驟停時做的心電圖常有3 種類型：①心室顫動最常見，占77%～85%;表現為QRS 波消失，代之以規則或不規則的心室撲動或顫動波;②心室停頓：占5%，因心室電活動停止，心電圖呈一直線或尚有心房波;③電-機械分離：約占15%，表現為緩慢、寬大、低幅的QRS 波，但不產生有效的心室機械性收縮。一般認為，心室停頓和電機械分離復蘇成功率較低。
2.腦電圖 腦電波低平。
心臟復蘇的鑒別診斷
心臟性猝死的發生具有上午發生率增高的節律變化。上午發生率增高可能與病人此時體力和精神活動增加有關，心肌缺血、心室纖顫及血栓形成等危險性增高是上午易發生心臟性猝死的可能原因。猝死發生前病人可無任何癥狀，甚至可無明確器質性心臟病史。約半數以上的猝死病人在2 周內常有胸痛、心悸、恐懼、漸重的疲乏無力等先兆癥狀。心臟喪失有效收縮4～15s，即出現臨床體征。主要有：突然意識不清或抽搐，呼吸迅速變淺、變慢或停止，大動脈搏動消失，心音消失，瞳孔散大，皮膚出現發紺，神經反射消失，有些病人在睡眠中安靜死去。心電圖檢查可發現PQRS 波消失而出現粗細不等的室顫波形，或心電圖呈緩慢畸形的QRS 波，但不產生有效的心肌機械性收縮，心室停搏心電圖呈直線或僅有房波。
1.心電圖 心臟驟停時做的心電圖常有3 種類型：①心室顫動最常見，占77%～85%;表現為QRS 波消失，代之以規則或不規則的心室撲動或顫動波;②心室停頓：占5%，因心室電活動停止，心電圖呈一直線或尚有心房波;③電-機械分離：約占15%，表現為緩慢、寬大、低幅的QRS 波，但不產生有效的心室機械性收縮。一般認為，心室停頓和電機械分離復蘇成功率較低。
2.腦電圖 腦電波低平。
心臟復蘇的治療和預防方法
心肺復蘇ABC A步驟：將病人平臥在平坦的地方，急救者一般站或跪在病人的右側，左手放在病人的前額上用力向后壓，右手指放在下頜沿，將頭部向上向前抬起?！ ∽⒁猓鹤尣∪搜鲱^，使病人的口腔、咽喉軸呈直線，防止舌頭阻塞氣道口，保持氣道通暢?！ 步驟：口對口吹氣，也就是人工呼吸。搶救者右手向下壓頜部，撐開病人的口，左手拇指和食指捏住鼻孔，用雙唇包封住病人的口外部，用中等的力量，按每分鐘12次、每次800毫升的吹氣量，進行搶救。 一次吹氣后，搶救者抬頭作一次深呼吸，同時松開左手。下次吹氣按上一步驟繼續進行，直至病人有自主呼吸為止?！ ∽⒁猓捍禋獠灰诉^大，時間不宜過長，以免發生急性胃擴張。同時觀察病人氣道是否暢通，胸腔是否被吹起?！ 步驟：胸外心臟按壓。搶救者在病人的右側，左手掌根部置于病人胸前胸骨下段，右手掌壓在左手背上，兩手的手指翹起不接觸病人的胸壁，伸直雙臂，肘關節不彎曲，用雙肩向下壓而形成壓力，將胸骨下壓4厘米至5厘米(小兒為1厘米至2厘米)?！ ∽⒁猓喊磯翰课徊灰诉^低，以免損傷肝、胃等內臟。壓力要適宜，過輕不足于推動血液循環;過重會使胸骨骨折，帶來氣胸血胸。
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