A+醫學百科 >> 延遲性應激反應

【概述】

延遲性應激反應是由應激性事件或處境引起的延遲性精神障礙，又稱創傷后應激障礙。應激源往往具有異常驚恐或災難性質，使病人產生深度憂傷或悲痛，精神癥狀出現前有一潛伏期，發病一般在受刺激數周至幾個月。

【診斷】

一、有受確切的異乎導常的嚴重的創傷。

二、癥狀出現時間：于創傷后6個月內。

三、主要表現：

事件刺激病史，僅重復現創傷性體驗，夢境或惡夢，不與他人接觸；快感缺失；回避對創傷處境的回憶；自發高度警覺狀態，驚跳反應增高和失眠，可有人格變化。病程波動大多能恢復，少數病程達數年之久。

四、鑒別診斷：

需與抑郁癥和焦慮性神經癥相鑒別。

【治療措施】

一、心理治療：

心因性精神障礙皆由明顯強烈心理、社會因素應激所引起，因而心理治療有著重要意義，應力爭在與病人接觸的情況下，建立良好的醫患關系，與病人交談。同病人分析發病經過，進行解釋，指導病人如何對待刺激。如何消除刺激。同時給予有力的心理和社會支持，緩沖病人的創傷性反應，使其樹立信心戰勝疾病。

二、環境治療：

盡可能離開或更換環境，消除創傷體驗，加速癥狀緩解。

三、藥物治療：

對焦慮、心煩不安者可選用催眠劑和抗焦慮劑，以延長生理睡眠，加強內抑制過程。常用藥物有焦靜安定，舒樂安定，水化氯醛等，要注意不可過量或長期應用。

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