A+醫(yī)學(xué)百科 >> 康復(fù)護(hù)理

康復(fù)是指綜合地和協(xié)調(diào)地應(yīng)用醫(yī)學(xué)、社會(huì)、教育、職業(yè)等措施，對(duì)殘疾者進(jìn)行訓(xùn)練和再訓(xùn)練，減經(jīng)致殘因素造成的后果，以盡量提高其活動(dòng)功能，改善生活自理能力，重新參加社會(huì)活動(dòng)。　康復(fù)護(hù)理除包括一般基礎(chǔ)護(hù)理內(nèi)容外，還應(yīng)用各利專門的護(hù)理技術(shù)，對(duì)患者進(jìn)行殘余機(jī)能的訓(xùn)練，努力挖掘殘疾者心理上，軀體上的自立能力，為回歸社會(huì)做準(zhǔn)備。

康復(fù)護(hù)士的基本職能包括：保存生命，減輕病痛和促進(jìn)康復(fù)三個(gè)面。近年來(lái)，我國(guó)從事康復(fù)護(hù)理的廣大護(hù)理人員正履行著自己的職責(zé)，用高度同情心、責(zé)任心服務(wù)于患者。

現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)是20世紀(jì)的產(chǎn)物，它的確立起源于兩次世界大戰(zhàn)，大量傷兵進(jìn)行康復(fù)的實(shí)踐和經(jīng)驗(yàn)，促進(jìn)了康復(fù)醫(yī)學(xué)的興起。20世紀(jì)60年代以來(lái)，隨著交通事故和其他意外損傷的增多，老年人口比例上升，社會(huì)殘疾人口相應(yīng)增加，客觀的需要推動(dòng)了康復(fù)醫(yī)學(xué)有較大的發(fā)展。同時(shí)，由于現(xiàn)代神經(jīng)生理學(xué)、行為醫(yī)學(xué)、生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)的進(jìn)步，用于功能檢查和康復(fù)的新儀器不斷涌現(xiàn)，使康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展獲得了新的動(dòng)力。

80年代，我國(guó)引進(jìn)現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)的理論和方法，并和我國(guó)傳統(tǒng)康復(fù)醫(yī)學(xué)結(jié)合，促進(jìn)了我國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)事業(yè)蓬勃發(fā)展。1983年“中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)研究會(huì)”成立，同年，衛(wèi)生部發(fā)出文件要求有條件的醫(yī)學(xué)院校要開(kāi)設(shè)康復(fù)醫(yī)學(xué)課程。1987年10月，國(guó)家科委批準(zhǔn)“中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)研究會(huì)‘更名為”中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)“。各地相繼建設(shè)起一批康復(fù)中心，康復(fù)醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)學(xué)門診，向殘疾者、慢性病者和老年病者提供康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。據(jù)1992年的資料，中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)已設(shè)有康復(fù)醫(yī)學(xué)教育，中醫(yī)與中西醫(yī)結(jié)合，康復(fù)工程、老年病康復(fù)等13個(gè)級(jí)專業(yè)學(xué)會(huì)，23個(gè)省市自治區(qū)建立了分會(huì)。

由于政府的重視和廣大康復(fù)醫(yī)學(xué)工作者的努力，1984年我國(guó)出版了第一部康復(fù)醫(yī)學(xué)專著《康復(fù)醫(yī)學(xué)》，1986年2月創(chuàng)辦了《中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志》，1988年我國(guó)目前最大一套共有93分卷的《中國(guó)醫(yī)學(xué)百科全書(shū)》出版了《康復(fù)醫(yī)學(xué)》分卷。此后，《健康報(bào)》、《中國(guó)醫(yī)院管理雜志》、《大眾醫(yī)學(xué)》、《康復(fù)》等雜志，也成為康復(fù)醫(yī)學(xué)工作者交流經(jīng)驗(yàn)，辛勤耕耘的重要領(lǐng)域。

1989年12月衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)院評(píng)審分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)》中，把設(shè)置康復(fù)科作為一項(xiàng)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)不同等級(jí)的綜合醫(yī)院提出了不同要求，為了達(dá)到這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，各級(jí)綜合醫(yī)院陸續(xù)開(kāi)展了相應(yīng)的康復(fù)醫(yī)療業(yè)務(wù)，抽調(diào)臨床護(hù)士擔(dān)負(fù)起康復(fù)護(hù)士的工作。1993年3月上海醫(yī)科大學(xué)成立了國(guó)內(nèi)第一所中西醫(yī)綜合康復(fù)研究所。

為了落實(shí)《康復(fù)醫(yī)學(xué)事業(yè)“八五”規(guī)劃要點(diǎn)》，衛(wèi)生部發(fā)出通知指出：“現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的內(nèi)容分為預(yù)防、治療、康復(fù)三個(gè)面，醫(yī)學(xué)生應(yīng)對(duì)康復(fù)醫(yī)學(xué)有一定了除，因此有必要在高等醫(yī)學(xué)院增設(shè)康復(fù)醫(yī)學(xué)課程，時(shí)數(shù)不超過(guò)40學(xué)時(shí)，可為必修課、選修課或講座。請(qǐng)各校根據(jù)本校的具體條件來(lái)確定。”并且也要求在中等衛(wèi)生學(xué)校和護(hù)士學(xué)校開(kāi)設(shè)康復(fù)醫(yī)學(xué)講座。1990年8月衛(wèi)生部醫(yī)政司下發(fā)《康復(fù)醫(yī)學(xué)教育方案》，其中包括康復(fù)醫(yī)師、康復(fù)治療士（師）、物理治療士（師）、作業(yè)治療士（師）的培養(yǎng)及教學(xué)計(jì)劃，為逐步形成我國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)體系創(chuàng)造了條件。

康復(fù)護(hù)理是康復(fù)醫(yī)學(xué)不可分割的重要組成部分，隨著康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展而發(fā)展。

康復(fù)護(hù)理只有十余年的歷史，對(duì)其學(xué)科研究范疇尚無(wú)統(tǒng)一認(rèn)識(shí)。國(guó)內(nèi)專業(yè)人士已逐漸認(rèn)識(shí)到康復(fù)護(hù)理是康復(fù)醫(yī)學(xué)的重要組成部分，是為了適應(yīng)康復(fù)治療的需要，從基礎(chǔ)護(hù)理中發(fā)展起來(lái)的一門專科護(hù)理技術(shù)。1987年6月11日～15日，在北京召開(kāi)了由中國(guó)殘疾人福利基金會(huì)康復(fù)協(xié)會(huì)舉辦“康復(fù)護(hù)理研究會(huì)”成立大會(huì)，聘請(qǐng)林菊英為名譽(yù)理事長(zhǎng)，蔡藕珍任理事長(zhǎng)，大會(huì)進(jìn)行了康復(fù)護(hù)理方面的學(xué)術(shù)交流。該研究會(huì)旨在致力康復(fù)護(hù)理研究，是全國(guó)康復(fù)護(hù)理工作者的學(xué)術(shù)團(tuán)體。

康復(fù)護(hù)理教育近年來(lái)剛剛起步，國(guó)內(nèi)至今尚沒(méi)有一所高等醫(yī)學(xué)院校或中等衛(wèi)護(hù)）校開(kāi)設(shè)康復(fù)護(hù)理專業(yè)，只有少數(shù)幾所衛(wèi)（護(hù)）校開(kāi)設(shè)了康復(fù)護(hù)理課程。康復(fù)護(hù)理是一門新的課程，至今尚無(wú)統(tǒng)一的教學(xué)大綱及教材。據(jù)1996年中山醫(yī)科大學(xué)孫逸仙醫(yī)院介紹，目前所開(kāi)康復(fù)護(hù)理課程主要包括以下四個(gè)面內(nèi)容：康復(fù)護(hù)理概念康復(fù)護(hù)理技術(shù)、康復(fù)功能評(píng)估、常見(jiàn)疾患的康復(fù)護(hù)理。教學(xué)方法包括理論課、示教、課堂實(shí)習(xí)，醫(yī)院康復(fù)科見(jiàn)習(xí)等。

我國(guó)對(duì)康復(fù)護(hù)理的研究著重在骨科、神經(jīng)科、心臟、老年病等臨床專科病人康復(fù)的工作中。查閱1977年至今的護(hù)理文獻(xiàn)，以康復(fù)護(hù)理為主題的文章不多，且多為護(hù)理體會(huì)和經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，90年代以后《中華護(hù)理雜志》、《實(shí)用護(hù)理雜志》等有關(guān)康復(fù)護(hù)理的臨床報(bào)道逐漸增多。至今還沒(méi)有有關(guān)康復(fù)護(hù)理的專著問(wèn)世，然而值得欣慰的是在全國(guó)護(hù)理界最受歡迎的書(shū)籍《中華護(hù)理全書(shū)》中有康復(fù)護(hù)理的章節(jié)。1997年4月版《新編護(hù)理學(xué)》也增添了康復(fù)護(hù)理的內(nèi)容，對(duì)康復(fù)護(hù)理的主要任務(wù)和基本工作內(nèi)容進(jìn)行了詳細(xì)闡述。

面對(duì)21世紀(jì)，歐美康復(fù)醫(yī)學(xué)界已經(jīng)開(kāi)始意識(shí)到康復(fù)醫(yī)學(xué)必需回應(yīng)社會(huì)上對(duì)擴(kuò)大康復(fù)范圍的需求，未來(lái)的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)范圍應(yīng)當(dāng)擴(kuò)大到包括精神衛(wèi)生、心理咨詢等方面。至于艾滋病患者的康復(fù)，器官移植病人的康復(fù)、職業(yè)性康復(fù)醫(yī)學(xué)、兒科康復(fù)等都將是21世紀(jì)康復(fù)醫(yī)學(xué)與護(hù)理的新領(lǐng)域。迎接挑戰(zhàn)，跟上國(guó)際康復(fù)護(hù)理發(fā)展的趨勢(shì)，是我國(guó)廣大康復(fù)護(hù)理工作者神圣而又艱巨的任務(wù)。

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