小腿水腫
| A+醫(yī)學(xué)百科 >> 小腿水腫 |
小腿水腫指小腿血管外的組織間隙中有過(guò)多的體液積聚，浮腫狀
目錄 |
小腿水腫的原因
1、心力衰竭及腿部靜脈炎是造成腿部慢性(長(zhǎng)期)腫脹的兩大主因。據(jù)臨床實(shí)踐表明，靜脈炎只會(huì)造成患者—的腿腫脹，而造成充血的心力衰竭則會(huì)使得兩條腿都腫脹起來(lái);靜脈炎會(huì)引起疼痛，心力衰竭引起的腫脹則不會(huì)痛;造成腿部腫脹的各種疾病都有各自不同的發(fā)病機(jī)制及特征。
2、心臟病、高血壓、病毒感染或是心瓣膜病變等等疾病使心肌變得衰弱無(wú)力，這時(shí)心臟無(wú)法將血液順利送入肺部，血液便開(kāi)始倒流入靜脈當(dāng)中，然后就會(huì)匯流入位于心臟下面的器官——肝臟，使得肝臟充血而腫脹起來(lái)。如果情形未見(jiàn)改善，最后血液甚至?xí)亓魍炔康撵o脈里而形成腿部腫脹。
3、患有嚴(yán)重腎臟疾病的人，全身各處都會(huì)出現(xiàn)腫脹的現(xiàn)象，腿部、臉部或是手指無(wú)一幸免，之所以會(huì)發(fā)生全身性的腫脹，是因?yàn)?a href="/w/%E8%9B%8B%E7%99%BD%E8%B4%A8" title="蛋白質(zhì)">蛋白質(zhì)從尿液流失太多所致。
4、后期階段較嚴(yán)重的肝病，會(huì)因兩種機(jī)制而引起腿部腫脹。一種是因?yàn)?a href="/w/%E8%82%9D%E7%BB%86%E8%83%9E" title="肝細(xì)胞">肝細(xì)胞受到破壞無(wú)法制造足夠的蛋白質(zhì)，所造成的結(jié)果就像腎臟病變致使蛋白質(zhì)流失所引起的狀況一樣;為了平衡血管內(nèi)和血管外圍組織的蛋白質(zhì)含量，血液里的液體會(huì)流入組織內(nèi)而造成組織腫脹。另一種就是肝臟有瘢痕(結(jié)疤)，使得從腿部流往心臟的血液無(wú)法通過(guò)肝臟，造成血液回流的現(xiàn)象。另外，腹腔里腫大的腺體或是腫瘤也可能會(huì)壓迫到靜脈，因而造成腿部的腫脹。
5、饑餓造成腹部腫脹及腿部現(xiàn)象是因?yàn)轱嬍持腥狈Φ鞍踪|(zhì)，造成血液里的液體從血管中滲出、進(jìn)入身體的組織中，當(dāng)腹部腫脹時(shí)，就是腹腔里容納有這類的液體，這和腎臟、肝臟發(fā)生病變時(shí)的情況相同。
6、嚴(yán)重的甲狀腺機(jī)能不足也會(huì)引起全身性的身體浮腫，當(dāng)然也包括了腿部。形成此種癥狀的原因和前述腎臟及肝臟發(fā)生病變時(shí)的情形一樣，都是為了平衡蛋白質(zhì)在血管及組織內(nèi)的含量，使得液體自血管中流出，進(jìn)入組織內(nèi)而引起腫脹。
7、藥物引起腿部腫脹：甲睪酮(Testosterone，最常用作治療陽(yáng)痿的藥物);長(zhǎng)期使用類固醇(治療關(guān)節(jié)炎、氣喘、癌癥等);雌激素;口服避孕藥;某些抗抑郁劑(硫酸苯乙Nardil);降血壓藥劑，甲基多巴(AIdomet);以及最近新發(fā)明的，用以治療心臟血管病變的鈣離子封阻劑等等。
8、心包膜受到病毒或其他感染，或是施以心臟手術(shù)之后而發(fā)生病變，變得又厚又硬，就像是為心臟穿上—套胄甲一樣，這種情形會(huì)阻礙心肌的正常收縮與放松。結(jié)果造成血液無(wú)法充分流回右心室而溯流進(jìn)入靜脈，造成頸部靜脈及腹部的腫大、最后則是造成腿部的腫脹。
9、如果臉部和腿部同時(shí)都有腫脹的現(xiàn)象，那可能是由于：甲狀腺功能不足、某些導(dǎo)致全身性不適的過(guò)敏反應(yīng)、心包病變而壓迫到心臟、吃了經(jīng)旋毛蟲感染卻又因烹煮不當(dāng)?shù)娜舛鸬男x感染(旋毛蟲病)，或是腎臟方面的疾病。
10、如果腫脹的腿部有棕色的色素沉淀現(xiàn)象，尤其是沉淀的位置是在腳踝周圍時(shí)，則這種腫脹情形通常是慢性靜脈曲張所造成的某種長(zhǎng)期性疾病所引起的。棕色的色素沉淀是因?yàn)檠航?jīng)過(guò)血管壁進(jìn)入附近的組織里所形成的。
小腿水腫的診斷
小腿水腫的鑒別診斷
應(yīng)與下面的癥狀相鑒別診斷：
1.踝部及足背水腫 踝部及足背水腫是淋巴水腫的臨床表現(xiàn)。淋巴水腫則起病較為緩慢，以足背踝部腫脹較為多見(jiàn)。
2.脛前指壓性水腫 脛前指壓性水腫是原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜關(guān)閉不全的臨床表現(xiàn)之一，原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全(primary deep venous insufficiency)是由Kistner(1980)首先提出的靜脈病變新范疇,主要是因深靜脈中瓣膜的游離緣伸長(zhǎng)、松弛、下垂,以致在重力作用下血液倒流時(shí),不能使兩個(gè)相對(duì)的瓣葉在管腔正中緊密對(duì)合,從而引起深靜脈倒流性病變,造成下肢靜脈系統(tǒng)淤血和高壓,而導(dǎo)致一系列臨床癥狀和體征.
3.肢彌漫性水腫 下肢彌漫性水腫是指水腫首先從下肢開(kāi)始，呈彌漫性。
4.下肢水腫 分為生理性浮腫和病理性浮腫。下肢浮腫臨床常見(jiàn)， 主要見(jiàn)于以下幾種疾病性浮腫。①心性浮腫，患有各種心臟病病人， 當(dāng)心功能不全時(shí)，體循環(huán)障礙，使下肢靜脈回心血量減少，引起浮腫;②肝性浮腫，各種肝炎發(fā)生肝硬變后，由于肝臟合成白蛋白減少，造成低蛋白血癥， 血漿滲透壓降低，可引起廠肢浮腫;③腎性浮腫，急慢性，腎炎或腎病綜合征病人，腎小球濾過(guò)功能降低，造成體內(nèi)水鈉游留，此外再加上大量的蛋白尿出，產(chǎn)生低蛋白血癥，從而引起浮腫;④甲狀腺機(jī)能低下性浮腫， 甲狀腺功能低下時(shí)，病人真皮層粘多糖沉積，細(xì)胞間積聚多量透明質(zhì)園、硫酸軟骨素和水分，可引起下肢浮腫;⑤下肢深靜脈病變性浮腫，下肢深靜脈炎或下肢靜脈瓣膜功能不全時(shí)， 由于靜脈回流受阻，病人可出現(xiàn)下肢浮腫。
小腿水腫的治療和預(yù)防方法
1、選擇鈣類食品，如蘋果、芹菜等，注意鈣質(zhì)的攝取絕對(duì)不能少。鈣攝取不足會(huì)影響神經(jīng)的傳達(dá)，甚至產(chǎn)生肌肉痙攣，加重腿足腫脹的程度。
2、看好含鉀的食物，如香蕉、西瓜、葡萄、柚等。為了使體內(nèi)鹽分維持一定濃度，當(dāng)鹽分?jǐn)z取過(guò)多，身體就會(huì)想多喝水，導(dǎo)致水分囤積體內(nèi)。如果因此腎功能降低會(huì)使下半身浮腫，形成水腫型的虛胖。
3、“瞄準(zhǔn)”維生素B群，如海苔、芝麻、花生等。因?yàn)?a href="/w/%E7%BB%B4%E7%94%9F%E7%B4%A0B1" title="維生素B1">維生素B1可改善雙腿的疲勞甚至浮腫。維生素B2能加速脂肪的代謝。
4、多吃含有維生素E的食品，因?yàn)榫S生素E具有抗氧化的作用，能使您的腿部肌肉充滿活力而不松馳。植物油、瘦肉類、乳類、蛋類、綠葉菜及各種干果中都含有豐富的維生素E。
5、此外，應(yīng)適當(dāng)節(jié)制，少吃糖、脂肪和咖啡等刺激性的食品。而要多吃新鮮蔬菜和水果，因?yàn)槭卟撕退懈缓趾?a href="/w/%E7%BA%A4%E7%BB%B4" title="纖維">纖維，能幫助您改善雙腿的線條。
參看
| 關(guān)于“小腿水腫”的留言： |  訂閱討論RSS
|
|
目前暫無(wú)留言 | |
| 添加留言 | |