家庭診療/鈣代謝

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默克家庭診療手冊

營養與代謝障礙
- 鹽平衡
  - 鈉代謝
  - 鉀代謝
  - 鈣代謝
    - 血鈣過低
    - 血鈣過高
  - 磷酸鹽代謝
  - 鎂代謝

鈣對身體的各種功能，包括肌肉收縮、神經傳導和很多酶的活性都有重要作用。體內大部分鈣都貯存在骨質內。但細胞和血液中也有鈣存在。身體十分精確地控制細胞和血液中鈣的含量。

要保持鈣在血中的正常濃度，每天至少要攝入500～1000mg的鈣，機體從胃腸道吸收足夠的鈣，而多余的鈣從尿排出。為了保持血鈣濃度，必要時，鈣可以從骨質中轉移到血液。如果從骨質中轉移的鈣過多，會使骨變得脆弱，導致骨質疏松。

兩種激素可調節血鈣濃度：甲狀旁腺激素和降鈣素。甲狀旁腺激素是由位于頸部甲狀腺周圍的4個甲狀旁腺產生。當血鈣濃度下降時，甲狀旁腺產生的甲狀旁腺激素增多；濃度上升時，甲狀旁腺產生的激素減少。甲狀旁腺激素刺激胃腸道吸收更多的鈣并使腎臟激活維生素D。維生素D進而增強了胃腸道吸收鈣的能力。甲狀旁腺激素又能刺激骨釋放鈣進入血液并使腎減少排入尿中的鈣。降鈣素是由甲狀旁腺、甲狀腺以及胸腺細胞產生的激素，它能刺激鈣進入骨內，從而降低血鈣濃度。