家庭診療/足部骨折

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默克家庭診療手冊

足部骨折

足部幾乎所有的骨都有可能發(fā)生骨折。大多數(shù)骨折無需手術，而少數(shù)骨折需手術治療，目的是防止永久性的殘疾。骨折部位常出現(xiàn)疼痛和腫脹，如果皮膚出現(xiàn)淤斑，疼痛和腫脹會延伸到骨折以外的部位。

當踝關節(jié)內翻（內翻性踝扭傷）或外翻（外翻性踝扭傷）時常發(fā)生踝內和踝周的骨折，疼痛、腫脹和出血都會發(fā)生。如果不及時治療，這類骨折的并發(fā)癥是相當嚴重的。所有的踝關節(jié)骨折一般都必須用管型石膏固定，對于嚴重骨折造成骨折端明顯分離或移位時需手術治療。

跖骨（足中間的骨）的骨折也很常見。這種骨折常因行走過多或過度勞損造成，也可因突然、強大的暴力沖擊所致。大多數(shù)病人只需穿硬底鞋，偶爾需用膝下石膏靴制動。如果骨折端明顯分離，需通過手術復位骨折。拇趾或小趾的跖骨骨折情況更復雜，一般需石膏靴或手術治療。

籽骨（在大拇趾跖骨末端的兩小塊圓形骨）也會發(fā)生骨折。跑步、長距離行走以及在硬質場地上的運動如籃球和網(wǎng)球均會引起籽骨骨折。鞋中放墊子或特殊結構的矯形器有助于緩解疼痛。如果疼痛持續(xù)存在，需手術摘除籽骨。

足趾的損傷，尤其是小趾損傷較常見，多因赤足行走造成。四個小趾的單純骨折無需管型石膏。用膠帶夾住足趾或將鄰近的足趾綁在一起固定4～6周即可。穿硬底鞋或較寬松的鞋有助于緩解疼痛。如果穿平常的鞋走路加重疼痛的話，建議穿合腳的長筒靴。

大拇趾骨折一般較嚴重，可引起更廣泛的疼痛、腫脹和皮下出血。直接撞擊或重物下落砸傷均可造成拇趾骨折。波及拇趾關節(jié)的骨折需手術。

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