家庭診療/眼的結構和功能

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默克家庭診療手冊

眼科疾病
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在眼球相對堅韌的白色外殼（鞏膜，俗稱白眼仁）前部覆蓋著一層薄膜（結膜）。眼球前面有一透明的圓蓋狀膜，即角膜。光線通過角膜進入眼內。除了作為保護層覆蓋在眼球前面外，角膜也有助于將光線聚焦于眼后部的視網膜上。光線通過角膜后，進入瞳孔。瞳孔為虹膜中央的黑色圓孔，而虹膜則為一環形彩色膜。尤如照相機的光圈，虹膜通過調節瞳孔大小來控制進入眼內光線的多少。在暗光下，瞳孔開大，讓較多光線進入眼內；而在亮光中，瞳孔則縮小，以減少進入眼的光線。瞳孔大小由虹膜中的括約肌和開大肌控制。

虹膜后方為晶狀體。眼睛通過改變晶狀體的形狀，可將不同距離的光線聚焦于視網膜上。看近距離物體時，眼內一種稱為睫狀肌的小肌肉收縮，使晶狀體變厚，屈光力增強；看遠距離物體時，睫狀肌放松，使晶狀體變薄，屈光力減弱。隨著年齡增加，晶狀體的彈性變小，變形能力減弱，使得看近距離物體時聚焦功能下降，這種情況稱為老視。

眼內部概況

視網膜包括感覺光線的神經及其營養神經的血管。視網膜最敏感的部位為一個稱為黃斑部的小區域。黃斑部有數百個神經末梢密集在一起，正如高分辨力的膠卷包含更密集的銀粒一樣，高密度的視神經末梢使中心視力十分敏銳。視網膜將影像轉換為電脈沖，再通過視神經將電脈沖傳送到大腦。

視神經通過一個交叉的路徑將視網膜和大腦相連接。在大腦前下方的視交叉處，一側視神經纖維的一半交叉至對側，與對側不交叉神經纖維合并，最后到達大腦后部視覺中樞，在該處電脈沖被轉換為意識，形成視覺。

眼球本身可分為前、后兩個節段。眼前節從角膜至晶狀體，眼后節從晶狀體后緣至視網膜。眼前節充滿營養周圍組織的房水，眼后節包含一種稱為玻璃體的膠凍狀物質。眼內液體也有助于維持眼球形狀。以虹膜為界，眼前節又可分為前、后兩個小房，即前房和后房。房水在后房產生，經過瞳孔流至前房，然后通過位于虹膜周邊的前房角外引流通道出眼。