家庭診療/水分過多

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默克家庭診療手冊

營養與代謝障礙
- 水平衡
  - 失水
  - 水分過多

水分過多是指體內水分過量。

當體內攝入的水分大于失去的水分時，就會發生水分過多。體內水分過量引起血中的鈉過度稀釋。如果腦垂體、腎臟和心臟功能正常，過量飲水通常不會造成水分過多；一個成年人一天的飲水量超過7.5升，就超過了身體的排水能力。

腎臟不能正常排泄水分的人，常出現水分過多。例如，患有心臟、腎臟、或肝臟疾病的人。這些病人應該限制飲水量及攝入的鹽分量。

與失水一樣，對水分過多最敏感的器官是大腦。當水分過多緩慢發生時，腦細胞有慢慢適應的過程。因此，很少出現癥狀。當水分過多發生很快時，患者可能出現神智不清、癲癇樣發作和昏迷。

醫生要注意鑒別水分過多和血容量過多。水分過多時，細胞內和細胞周圍都可以有過量的水分，但一般不出現液體積聚的癥狀。血容量過多時，體內鈉鹽過多，因而不能把水轉換到細胞內貯存。在血容量過多的情況下，如心力衰竭或肝硬化的病人，胸、腹部和下肢細胞周圍有液體積聚。由于水分過多可以單獨存在，也可以與血容量過多同時出現，因此要區別兩者常常是十分復雜的。