家庭診療/新生兒初始的護(hù)理

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默克家庭診療手冊

兒童保健
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新生兒一出生，醫(yī)生或護(hù)士應(yīng)輕輕地用吸管清除口腔、鼻腔和喉部的粘液，新生兒即開始第一次自主呼吸。在第一次自主呼吸后給新生兒斷臍帶，在新生兒的臍帶上夾二把夾子，在二把夾子間剪斷臍帶。將新生兒輕柔地擦干后放在無菌的暖箱里或放在母親的懷抱里。

斷臍

測量體重后，醫(yī)生檢查新生兒有無明顯異常，然后進(jìn)行全面細(xì)致的體格檢查。在生后1分鐘、5分鐘進(jìn)行Apgar評分，Apgar評分包括新生兒皮膚顏色（粉紅色或藍(lán)色）、心率、呼吸次數(shù)、反射、肌張力（有力或無力）。

新生兒保暖是非常重要的，盡可能快地用柔軟的嬰兒服(襁褓)將新生兒包裹，戴上帽子以減少熱量散發(fā)。新生兒眼內(nèi)滴幾滴硝酸銀眼液或抗生素眼液，預(yù)防在分娩過程中接觸的有害微生物臍物的感染。

父母和新生兒常常一同呆在分娩室，新生兒一旦回到新生兒室，應(yīng)側(cè)放在小欄床上，注意保暖。側(cè)放在床上是為了防止粘液等阻塞氣道，導(dǎo)致呼吸障礙。由于新生兒血中維生素K水平低，應(yīng)注射維生素K預(yù)防出血（新生兒出血性疾病）。剛斷的臍帶殘端用抗菌溶液（消毒液）消毒以預(yù)防感染。

大約生后6小時(shí)或以上，應(yīng)給新生兒沐浴，但注意不要洗掉覆蓋大多數(shù)皮膚表面的白色脂質(zhì)物（胎脂），因?yàn)樘ブ杀Ｗo(hù)皮膚，預(yù)防感染。