家庭護理/昏迷病人的家庭護理

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家庭醫學百科·家庭護理篇

昏迷是高級神經活動受到嚴重抑制的表現，很多疾病都可發生昏迷。昏迷程度不同，可分淺昏迷和深昏迷兩種。淺昏迷病人僅表現為意識模糊，呼喊時會有反應，尚有吞咽、咳嗽等反射，脈搏、呼吸和血壓多在正常范圍。像這樣的病人，因條件限制不能住院需要在家康復的病人，必須做好家庭護理。

加強防護病人床鋪要靠墻壁，床邊可用椅子、桌子圍起來，防止病人墜地跌傷。亂動不停的病人除了專人看護外，最好對四肢作適當固定。有活動的假牙、耳環、發夾、戒指和手表等物品取下保存。指甲常修剪，防止抓傷。

保持清潔衛生病室要經常開窗通風，但又要防止著涼。被褥、衣服要常更換。經常揩身擦洗，保持皮膚清潔，注意口腔衛生，如有嘔吐物或分泌物流出，應隨時清潔。病人眼睛有分泌物時，用手帕蘸水擦凈，涂上眼膏。女病人還要每天清洗會陰部和月經護理。3天不解大便要用瀉藥或開塞露，甚而灌腸，大小便后要揩洗干凈。

觀察病情變化對昏迷時間長的病人除了觀察好病情變化外，還要認真做好記錄。如，記錄三餐的食物內容、量，飲水量，大小便次數、色、量。測量體溫、脈搏、呼吸等，以供醫生參考。

補充營養根據不同疾病引起的昏迷，營養要求是不一樣的，哪些食物可吃，哪些食物不可吃，應根據醫囑而定。吃多少，既要根據疾病不同而異，又要根據各人情況而定，以維持昏迷前情況為原則。怎樣吃，也應根據各人情況而定，能吞咽食物和水者，可讓病人半臥位，把頭偏向一側，慢慢喂。每次喂得少點，次數多點，飯菜要做得軟、爛點，容易消化為宜。但注意要多吃蔬菜、水果，以保證足夠營養素的攝入，促進病人康復。

預防并發癥要定時翻身，經常按摩、擦身，拍背，撲粉，保持皮膚干燥，尤其骨頭突出部位最好用軟氣墊墊好，防止褥瘡發生。

要注意病人的冷暖，以防傷風感冒和中暑發生。發生嘔吐時，應將病人頭部偏向一側，并及時清理，以防嘔吐物吸入，引起窒息或吸入性肺炎發生。

（蔡惠敏）