妊娠嘔吐
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妊娠嘔吐(vomiting of pregnancy)，孕婦在妊娠早期表現輕度惡心嘔吐的現象，中醫稱惡阻。但若嘔吐頻繁不能進食，以致發生脫水、代謝失常、營養障礙，則稱妊娠劇吐。妊娠嘔吐的原因尚不十分清楚，可能與胎盤分泌的絨毛膜促性腺激素量急劇上升有關，但也有人認為是大腦功能失調所致。妊娠嘔吐短時期后可自愈。輕癥者預后良好，但需及時治療以阻止病情發展至重癥階段。多數重癥者經治療后預后亦良好。個別極度重癥者預后不良，應終止妊娠。
目錄 |
臨床癥狀
半數以上的孕婦多在月經停止40天左右（妊娠6周）出現癥狀，至妊娠12～16周自行消失，但嚴重程度各人不同。輕癥者一天嘔吐數次，伴有惡心、乏力、偏食、厭食、便秘或失眠，但體溫脈搏正常，體重略有減輕，一般不影響生活和工作。重癥者嘔吐頻繁，不能進食，除嘔出食物外，可嘔出膽汁或咖啡渣樣物；患者明顯消瘦，極度疲乏，皮膚干燥失去彈性，脈搏細速，體溫增高，尿量減少。極度重癥者肝腎功能受損，出現黃疸、尿閉、低血壓、視力障礙、神志淡漠或譫妄。
診斷及鑒別診斷
根據病史及檢查，首先確診妊娠，并排除消化道及肝膽疾病、雙胎及葡萄胎等所引起的嘔吐。進行必要的實驗室檢查以鑒別病情輕重。
處理原則
輕癥者可在門診治療?；颊邞m當休息，飲食以少量多餐為宜，可自行選擇喜愛的食物，一般以冷飲、水果及固體食物為佳。重癥者需住院治療。嘔吐頻繁者禁食并給予靜脈輸液，嘔吐停止后，試進飲食，量不足者仍應適當補液。經上述治療無效者，體溫高達38℃以上，心率超過120次/分或黃疸者應考慮終止妊娠。治療同時尚需做家屬的思想工作，家屬見患者嘔吐即表現恐慌焦慮反會使病情加重。
參看
出自A+醫學百科 “妊娠嘔吐”條目 http://m.lai228.com/w/%E5%A6%8A%E5%A8%A0%E5%91%95%E5%90%90 轉載請保留此鏈接
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