妥布霉素氯化鈉注射液
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妥布霉素氯化鈉注射液（Tobramycin and Sodium Chloride Injection ），本品主要用于葡萄球菌和革蘭陰性桿菌所致的泌尿系統感染,如腎盂腎炎、膀胱炎、副睪炎、盆腔炎、前列腺炎等；呼吸道感染,如肺炎、急或慢性支氣管炎等；皮膚軟組織及骨、關節感染；腹腔感染；革蘭陰性桿菌尤其是綠膿桿菌所致的敗血癥,以及革蘭陰性桿菌所致腦膜炎、亞急性細菌性心內膜炎. 本品可與青霉素類或頭孢菌素類抗生素合用,治療混合性感染、免疫功能低下病人的感染及各種難治性感染.
本藥品被歸類到免疫功能低下等藥品分類。
目錄 |
妥布霉素氯化鈉注射液的副作用（不良反應）
不良反應主要是對第八對腦神經及腎臟有毒性，可有聽力減退、頭昏、眩暈、耳鳴等，以及蛋白尿、管型尿、血尿素氮和血肌酐升高等腎損傷癥狀。
妥布霉素氯化鈉注射液禁忌癥
服用妥布霉素氯化鈉注射液須注意的事項
(1)使用本品時，應避免同時使用有神經毒性和腎毒性的其他抗生素，如氨基糖甙類和多肽類抗生素，同時亦不宜與利尿劑、神經肌肉阻滯劑同時使用。與第一代頭孢菌素合用時要嚴密觀察腎功能，特別要注意血鉀的變化。
(2)用藥期間應注意檢查第八對腦神經及腎功能有無損害。
(3)在超劑量或出現毒性反應時，采用腹膜透析或血透析，有助于藥物排除。
(4)腎功能不全、肝功能異常、前庭功能或聽力減退者、失水、重癥肌無力或帕金森病及老年患者慎用。
(5)交叉過敏:對一種氨基糖苷類抗生素如鏈霉素、慶大霉素過敏的患者，可能對本品過敏.若出現過敏反應，應立即停藥。
(6)長期應用本品可能導致耐藥菌過度生長，甚至引起真菌感染。
(7)若患者同時接受氨基糖苷類抗生素的全，用藥,應監測本品及氨基糖苷類抗生素的血藥濃度。
(8)對診斷的干擾：本品可能使丙氨酸氨基轉移酶、門冬氨酸氨基轉移酶、血清膽紅素濃度及血清乳酸脫氫酶濃度的測定值增高；血鈣、鎂、鉀、鈉濃度的測定值可能降低。
（9）孕婦及哺乳期婦女禁用。
（10）由于氨基糖甙類抗生素有潛在的毒性，用藥時需對病人嚴密觀察，尤其對可能有腎疾患或長期大量使用的病人需慎用。對早產兒、新生兒應特別慎用。
（11）老年患者應用本品時易引起耳、腎毒性,必須使用本品時應嚴密隨訪監測血藥濃度、聽力和腎功能。
妥布霉素氯化鈉注射液的用法用量
注意：同種藥品可由于不同的包裝規格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定，請參看藥品隨帶的說明書或向醫生詢問。
靜脈滴注,在療程中宜定期測定患者的血藥峰、谷濃度,并按此調整劑量.處理嚴重感染時首次宜給予沖擊量,以保證藥物在組織和體液中迅速達到有效濃度,劑量應按標準體重(去除過多脂肪)計算. 本品可肌內注射或靜脈注射,7～10天為一療程.腎功能正常的病人用藥量按體重一日2～3mg/kg,分2～4次給藥,嚴重感染病人為按體重一日4～5mg/kg,臨床癥狀改善后應降至按體重一日3mg/kg. 嬰兒和兒童用藥量為按體重一日3～5mg/kg,腎功能障礙或老年病人,需減少首劑用藥量或延長給藥間隔. 靜滴給藥時,可取本品80mg用5%葡萄糖或生理鹽水稀釋至50或100ml后,在20～60分鐘內滴完,間隔時間為6～8小時.
妥布霉素氯化鈉注射液藥物相作用
(1)本品與其他氨基糖苷類合用，可增加耳毒性、腎毒性以及神經肌肉阻滯作用。可能發生聽力減退，停藥后仍可能進展至耳聾；聽力損害可能恢復或呈永久性。神經肌肉阻滯作用可導致骨骼肌軟弱無力、呼吸抑制或呼吸麻痹(呼吸暫停)，用抗膽堿酯酶藥或鈣鹽有助于阻滯作用恢復.。
(2)本品與神經肌肉阻滯藥合用,可加重神經肌肉阻滯作用，導致肌肉軟弱、呼吸抑制或呼吸麻痹(呼吸暫停)。與代血漿類藥如右旋糖酐、海藻酸鈉,利尿藥如依他尼酸、呋塞米及卷曲霉素、順鉑、萬古霉素等合用，或先后連續局部或全身應用,可增加耳毒性與腎毒性，可能發生聽力損害，且停藥后仍可能發展至耳聾,聽力損害可能恢復或呈永久性.。
(3)本品與頭孢噻吩合用可能增加腎毒性。
(4)本品與多粘菌素類合用，可增加腎毒性和神經肌肉阻滯作用。神經肌肉阻滯作用可導致骨骼肌軟弱無力，呼吸抑制或呼吸麻痹(呼吸暫停).。
(5)本品不宜與其他腎毒性或耳毒性藥物合用或先后應用，以免出現腎毒性或耳毒性。
妥布霉素氯化鈉注射液成分或處方
本品主要成份為：妥布霉素.其化學名稱：:O-3-氨基-3-去氧-a-D-吡喃葡萄糖基-(1→4)-O-［2,6-二氨基-2,3,6-三去氧-a-D-核糖型-吡喃已糖基-(1→6)］-2-去氧-L-鏈霉胺。
分子式：C18H37N5O9
分子量：467.52
妥布霉素氯化鈉注射液藥理作用
本品屬氨基糖苷類抗生素.抗菌譜與慶大霉素近似,對大腸埃希菌、產氣桿菌、克雷白桿菌、奇異變形桿菌、某些吲哚陽性變形桿菌、銅綠假單胞菌、某些奈瑟菌、某些無色素沙雷桿菌和志賀菌等革蘭陰性菌有抗菌作用；本品對銅綠假單胞菌的抗菌作用較慶大霉素強3～5倍，對慶大霉素中度敏感的銅綠假單胞菌對本品高度敏感.革蘭陽性菌中，金黃色葡萄球菌(包括產b內酰胺酶株)對本品敏感；鏈球菌(包括化膿性鏈球菌、肺炎球菌、糞鏈球菌等)均對本品耐藥.厭氧菌(擬桿菌屬)、結核桿菌、立克次體、病毒和真菌亦對本品耐藥。 本品的作用機制是與細菌核糖體30S亞單位結合，抑制細菌蛋白質的合成。
妥布霉素氯化鈉注射液貯藏方法
遮光、密閉，在涼暗處保存。
市場上的妥布霉素氯化鈉注射液
參看
- 妥布霉素
- 達托霉素
- 硫酸瑞斯托霉素
- 妥布霉素眼藥膏
- 妥布霉素滴眼液（托百士）
- 妥布霉素/地塞米松眼膏
- 硫酸妥布霉素注射液
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- 注射用硫酸妥布霉素
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